Usuários freqüentes dos serviços de urgência e emergência : uma revisão integrativa

Abstract

Usuários frequentes dos serviços de urgência são aqueles indivíduos que fazem muitas visitas nos serviços de emergência por um determinado período. A partir do aumento da procura de pacientes nesses serviços nos últimos anos, estudiosos têm focalizado o interesse nesse grupo de indivíduos que contribui bastante para a demanda dos serviços. Este estudo objetiva identificar e analisar a produção de conhecimento sobre usuários frequentes dos serviços de urgência e emergência. Trata-se de uma revisão integrativa de pesquisa, que permite reunir e sintetizar estudos publicados, possibilitando conclusões sobre o tema investigado. Realizou-se busca da literatura nas bases de dados Science Direct, CINAHL, MEDLINE, LILACS e Scielo, abrangendo diversos tipos de estudos, nos idiomas inglês, espanhol e português, publicados no período de 2000 a 2010. Foram selecionados 30 artigos que atenderam aos critérios de inclusão. Identificou-se que entre os anos 2008 e 2010 houve um aumento de publicações sobre o tema. A maioria dos trabalhos se originou dos EUA, sendo que não foi encontrada nenhuma produção brasileira. Ainda, constatou-se que poucos trabalhos foram publicados em periódicos da Enfermagem. Evidenciou-se que utilizadores frequentes são um pequeno grupo de usuários que correspondem a uma elevada porcentagem da demanda dos serviços de urgência. De modo geral, eles têm mais chances de ser do sexo feminino, ter idade entre 30 e 65 anos, ser desempregado e ter plano de saúde financiado pelo governo. Esses indivíduos são social e economicamente mais vulneráveis e apresentam problemas de saúde mais precários que necessitam de acompanhamento nos diversos níveis de atenção à saúde. Desta forma, usuários frequentes dos serviços de urgência utilizam também muitas vezes outros serviços de saúde. Os profissionais dos serviços de urgência sentem-se frustrados e incapacitados para a assistência a esses indivíduos. Identificou-se que existem diversas intervenções eficazes para diminuir a utilização frequente dos serviços de urgência e melhorar as condições de vida dos usuários. Constatou-se que ainda há lacunas do conhecimento. Assim, sugere-se que sejam realizadas futuras pesquisas no Brasil sobre a temática da utilização frequente nas diversas modalidades da área da saúde, principalmente para a Enfermagem, a fim de se qualificar práticas assistenciais para esses usuários.