Identificação de reações adversas a medicamentos possivelmente relacionadas à farmacogenômica em um hospital público do Sul do Brasil

Abstract

Introdução: As reações adversas a medicamentos (RAMs) são uma das principais causas de hospitalizações e mortalidade, com importante impacto na saúde pública em todo o mundo. A prevalência de RAMs graves no Brasil chega a 3,33%. Muitas dessas reações podem estar relacionadas a genes envolvidos na farmacocinética/ farmacodinâmica de medicamentos. Objetivo: Identificar a prevalência de RAMs moderadas/graves em um hospital público, que estejam relacionadas a medicamentos com diretrizes farmacogenéticas e estimar o percentual de pacientes com maior risco de desenvolvê-las com base nas frequências alélicas descritas em nossa população. Métodos: As informações de RAMs foram coletadas de 2017 a 2019. Foram selecionados os medicamentos com mais RAMs moderadas/ graves e que possuem diretrizes farmacogenéticas. Bases de dados públicas foram utilizadas para estimar a frequência populacional dos genótipos/ fenótipos. Resultados: Foram notificadas 587 RAMs, sendo essas reações de maioria moderadas (63%), seguidas de graves (27%). As variantes abordadas demonstraram relevante impacto na população do Sul do Brasil chegando a uma frequência estimada de 0,03% à 64,3% na população. Conclusão: RAMs moderadas/graves ocorrem com frequência relevante e parte delas poderia ser evitada com a implementação de testes farmacogenômicos.

Introduction: Adverse drug reactions (ADRs) are one of the main causes of hospitalizations and mortality, with an important impact on public health worldwide. The prevalence of severe ADRs in Brazil reaches 3.33%. Many of these reactions may be related to genes involved in drug pharmacokinetics/ pharmacodynamics. Aim: To identify the prevalence of moderate/ severe ADRs in a public hospital that are related to drugs that have pharmacogenetic guidelines and estimate the percentage of patients at higher risk of developing them based on the allelic frequency described in our population. Methods: ADR information was collected from 2017 to 2019. Drugs with higher prevalence of moderate/severe ADRs and that have pharmacogenetic guidelines were selected. Databases were used to estimate the population frequency of genotypes/ phenotypes. Results: A total of 587 ADRs were reported, and these reactions were mostly moderate (63%), followed by severe (27%). The variants discussed showed a relevant impact on the population of Southern Brazil, reaching an estimated frequency of 0.03% to 64.3% in the population. Conclusion: moderate/severe ADRs occur with relevant frequency and part of them could be avoided with the implementation of pharmacogenomic tests.