Diagnóstico da disfunção temporomandibular articular : uma revisão narrativa

Abstract

Este trabalho tem como objetivo analisar a literatura atualizada sobre o diagnóstico das disfunções temporomandibulares (DTM) articulares. As disfunções temporomandibulares (DTM) articulares são divididas em deslocamentos de disco (DD), desordens inflamatórias e desordens degenerativas. O deslocamento de disco é a artropatia mais comum da articulação temporomandibular (ATM) e é caracterizado por vários estágios de disfunção clínica, que envolvem a articulação côndilo-disco. As desordens inflamatórias podem ocorrer a partir de um trauma ou de uma sobrecarga articular, que excede a capacidade adaptativa dos tecidos articulares, gerando como consequência a inflamação. As desordens degenerativas envolvem destruição dos tecidos articulares moles e duros e ocorrem quando a capacidade de remodelação desses tecidos é excedida pelas necessidades funcionais. Para realizar o diagnóstico dessas patologias, é fundamental conhecer a anatomia, histologia e fisiologia da ATM. A anamnese tem como finalidade formular hipóteses e facilitar o processo de diagnóstico a partir da história relatada pelo paciente. A ferramenta DC/TMD foi lançada em 2014 com a finalidade de padronizar os métodos diagnósticos da DTM de forma útil no dia a dia clínico. Exames complementares proporcionam informações importantes para o diagnóstico, como a ressonância magnética. É extremamente importante que o Cirurgião-dentista tenha conhecimento sobre as patologias da ATM, realize uma boa anamnese e um bom exame físico. Com isso, é possível proporcionar ao paciente o melhor tratamento e, consequentemente, melhorar sua qualidade de vida.

This paper has the purpose of examine the updated literature on the diagnosis of temporomandibular joint disorders. The temporomandibular disorders are divided into disc displacements, inflammatory disorders, and degenerative disorders. Disc displacement is the most common arthropathy of the temporomandibular joint, and is characterized by several stages of clinical disfunction, which involve the condyle-disc joint. The inflammatory disorders may occur as result of a trauma or a joint overload, exceeding the adaptive capacity of the articular tissues, thus causing inflammation. The degenerative disorders involve destruction of both soft and hard tissues and take place when the remodeling capacity of those tissues is exceeded by the functional needs. In order to diagnose these pathologies, it is essential to know the anatomy, the histology, and the physiology of the temporomandibular joint. The anamnesis has the purpose of formulating hypotheses and facilitate the diagnosis procedure based on the patient’s reported history. The DC/TMD implement was launched in 2014 with the aim of standardizing TMD diagnostic methods in a useful way in clinical practice. Complementary exams provide important information for the diagnosis, such as magnetic resonance imaging. It is extremely important that the dentist has knowledge about TMJ pathologies, performs a good anamnesis and performs a good physical examination. With this, it is possible to provide the patient with the best treatment and, consequently, improve their quality of life.