A influência da tomografia computadorizada de feixe cônico no diagnóstico de condições endodônticas

Abstract

O presente trabalho tem como objetivo analisar a influência da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) no diagnóstico de condições endodônticas por especialistas em endodontia, comparando a capacidade diagnóstica dos participantes do estudo ao analisarem a radiografia periapical e a TCFC. Esta pesquisa é de caráter observacional transversal e retrospectivo. Dois questionários foram criados, contendo vinte casos clínicos que apresentavam diferentes condições endodônticas e suas respectivas radiografias periapicais e TCFC. No primeiro questionário foram providas as radiografias periapicais junto à história clínica fictícia de cada caso, e os participantes responderam suas hipóteses diagnósticas. Após 30 dias, o segundo questionário foi enviado, desta vez contendo as imagens tomográficas junto às mesmas histórias clínicas fictícias, e então os participantes responderam novamente suas hipóteses diagnósticas. O padrão-ouro foi elaborado a partir do consenso da análise de todos os exames de imagem por três professores, dois da área de radiologia e um da área de endodontia. Após isso, os diagnósticos dos dois questionários foram confrontados e comparados ao padrãoouro. O estudo concluiu que a TCFC não influenciou na capacidade diagnóstica dos participantes no diagnóstico de alterações anatômicas, entretanto, influenciou significativamente no diagnóstico de alterações de tratamento. Reitera-se a importância de estudos que analisem outros fatores que podem interferir no impacto da TCFC no diagnóstico, planejamento de tratamento e desfecho do paciente.

This study aims to analyze the influence of cone-beam computed tomography (CBCT) in diagnosing endodontic conditions by endodontic specialists, comparing the participant’s diagnostic capacity when analyzing the periapical radiography and the CBCT. This is a crosssectional and retrospective observational study. Two questionnaires were designed, containing twenty clinical cases, which presented different endodontic conditions and their respective periapical radiographs and CBCT images. In the first questionnaire, periapical radiographs were provided with the fictitious clinical history of each case, and the participants reported their diagnostic hypotheses. After 30 days, the second questionnaire was sent, this time containing the tomographic images with the same fictitious clinical histories, and then the participants reported their diagnostic hypotheses again. Three clinical professors, two from the radiology area and one from the endodontics area, determined the gold standard based on the consensus analysis of all image exams. After that, the diagnoses of the two questionnaires were confronted and compared to the gold standard. This study concluded that the CBCT did not influence the participants’ diagnostic capacity regarding anatomical conditions, however, it significantly influenced in the diagnoses of treatment conditions. It’s important that further studies analyze other factors that could interfere with the impact of CBCT on the diagnosis, treatment planning and patient outcome.