Metabolismo do cálcio e suas implicações nas doenças de cães e gatos

Abstract

O cálcio é o macromineral essencial mais importante para cães e gatos e desempenha diversas funções como a atividade celular, a ativação de enzimas, a coagulação sanguínea e a integridade estrutural dos ossos. Seu metabolismo é complexo e envolve principalmente três órgãos: ossos, rins e trato gastrointestinal. A homeostasia do cálcio é controlada principalmente pelos hormônios paratormônio, o calcitriol e a calcitonina. Alterações nestes órgãos, nos reguladores, bem como a ingestão de dietas com deficiência ou excesso de cálcio, podem causar desbalanço na concentração deste mineral. Desta forma, a oferta de alimentos nutricionalmente balanceados é fundamental para favorecer o controle da homeostasia do cálcio. A principal forma de diagnóstico de distúrbios nos níveis de cálcio é por meio de sua mensuração no soro, onde são mensuradas as concentrações de cálcio total e cálcio ionizado séricos; sendo o cálcio ionizado o melhor indicador de calcemia, devido à sua forma ser porção ativa do cálcio no sangue. Concentrações de cálcio sérico elevadas são condizentes com hipercalcemia, enquanto, por sua vez, a hipocalcemia está relacionada às suas concentrações reduzidas. A hipercalcemia pode estar relacionada a doenças como o hiperparatireoidismo primário, hipervitaminose D, insuficiência renal crônica e tumores malignos. Os sinais clínicos apresentados pelos animais são resultado da hiperpolarização das membranas celulares que afetam os tecidos neuromuscular, gastrointestinal, cardíaco e renal. A hipocalcemia apresenta sinais clínicos mais inespecíficos inicialmente, e a seguinte diminuição da estabilidade da membrana do neurônio resulta na evolução destes sinais. As doenças mais comumente relacionadas com hipocalcemia são tetania puerperal, hiperparatireoidismo secundário nutricional, insuficiência renal aguda, intoxicação por etilenoglicol e hipoparatireoidismo. A correta interpretação dos níveis de cálcio, assim como o conhecimento sobre o envolvimento deste mineral nos diferentes distúrbios de cães e gatos, é de extrema importância para que se possa estimar um prognóstico e encaminhar um tratamento adequado para o caso de cada animal.

Calcium is the most important essential macromineral for dogs and cats and plays a number of roles such as cellular activity, enzyme activation, blood clotting and the structural integrity of bones. Its metabolism is complex and mainly involves three organs: bones, kidneys and gastrointestinal tract. Calcium homeostasis is mainly controlled by the hormones parathyroid hormone, calcitriol and calcitonin. Changes in these organs, in the regulators, as well as the intake of diets with calcium deficiency or excess, can cause an imbalance in the concentration of this mineral. Thus, the supply of nutritionally balanced foods is essential to favor the control of calcium homeostasis. The main way of diagnosing disorders in calcium levels is through its measurement in serum, where the concentrations of total calcium and serum ionized calcium are measured; with ionized calcium being the best indicator of calcemia, due to its form being the active portion of calcium in the blood. Elevated serum calcium concentrations are consistent with hypercalcemia, while hypocalcemia, in turn, is related to its reduced concentrations. Hypercalcemia may be related to diseases such as primary hyperparathyroidism, hypervitaminosis D, chronic renal failure, and malignant tumors. Clinical signs presented by animals are the result of hyperpolarization of cell membranes that affect neuromuscular, gastrointestinal, cardiac, and renal tissues. Hypocalcemia presents with more nonspecific clinical signs initially, and the subsequent decrease in neuron membrane stability results in the evolution of these signs. The diseases most commonly related to hypocalcemia are puerperal tetany, nutritional secondary hyperparathyroidism, acute renal failure, ethylene glycol intoxication, and hypoparathyroidism. The correct interpretation of calcium levels, as well as knowledge about the involvement of this mineral in the different disorders of dogs and cats, is extremely important in order to estimate a prognosis and provide adequate treatment for the case of each animal.