Variações das taxas de hemoglobina glicada ao longo do tempo em pacientes acompanhados por enfermeiros e demais membros da equipe multiprofissional

Abstract

INTRODUÇÃO: A diabetes mellitus tipo 2 (DM2) é um dos principais problemas de saúde enfrentado pela população idosa a nível mundial de alto grau de morbidade e mortalidade. Uma das principais estratégias utilizadas para o monitoramento e para a verificação da efetividade do tratamento, é a aferição da hemoglobina glicada periodicamente. A consulta de enfermagem e de demais membros da equipe multiprofissional, torna-se um meio valioso para informar e capacitar o paciente para seu autocuidado, diminuindo riscos, internações e custos para os serviços de saúde. OBJETIVO: Conhecer o comportamento (variações) das taxas de hemoglobina glicada de pacientes acompanhados por enfermeiros e demais membros da equipe multiprofissional, ao longo do tempo em um ambulatório de educação em saúde. MÉTODOS: Coorte retrospectiva, com abordagem quantitativa dos dados, realizada em um ambulatório de um hospital universitário do Sul do Brasil, no período de abril de 2019 a abril de 2020. Os pacientes foram acompanhados através de três consultas: primeira (admissão), segunda (90 dias após a primeira) e terceira (90 dias após a segunda). Foi utilizado Modelo de Equações de Estimativas Generalizadas (GEE) para comparação de médias de hemoglobina glicada durante o acompanhamento dos pacientes. Os dados foram analisados no software SPSS v18.0 e R versão 4.0.2. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da instituição (CAAE: 31962620.2.0000.5327). RESULTADOS: Foram incluídos n=194 pacientes, com média de idade de 61,57 anos (+11,09), destas 57,7% mulheres, 56,2% possuem companheiro, 70,3% possuíam até 9 anos de estudo e 57,7% procedentes da Capital e 183 (94,3%) deles possuem risco cardiovascular. Verificou-se que ao longo do tempo houve redução na taxa de hemoglobina glicada (p < 0,001) em pacientes acompanhados não somente pela enfermagem, mas também por demais membros da equipe multiprofissional. Não foi possível detectar diferenças entre as médias das taxas de hemoglobina glicada entre os grupos que foram acompanhados somente pela Enfermagem (p = 0,170). CONCLUSÃO: A DM2 é uma doença complexa que exige abordagens multiprofissionais, sendo, portanto, o mais benéfico e adequado ao paciente.

INTRODUCTION: Type 2 diabetes mellitus (DM2) is one of the main health problems faced by the elderly population worldwide with a high degree of morbidity and mortality. One of the main strategies used for monitoring and verifying the effectiveness of treatment is to measure glycated hemoglobin periodically. The nursing consultation and other members of the multiprofessional team, becomes a valuable means to inform and train the patient for self-care, reducing risks, hospitalizations and costs for health services. OBJECTIVE: To know the behavior (variations) of glycated hemoglobin rates in patients followed by nurses and other members of the multidisciplinary team, over time in a health education clinic. METHODS: Retrospective cohort, with a quantitative approach to the data, performed in an outpatient clinic of a university hospital in southern Brazil, from April 2019 to April 2020. Patients were followed up through three consultations: first (admission), second (90 days after the first) and third (90 days after the second). Generalized Estimation Equation Model (GEE) was used to compare glycated hemoglobin averages during patient follow-up. The data were analyzed using SPSS v18.0 and R version 4.0.2. The study was approved by the institution's Ethics Committee (CAAE: 31962620.2.0000.5327). RESULTS: Were included N=194 patients, with a mean age of 61.57 years (+11.09), of these 57.7% women, 56.2% have a partner, 70.3% had up to 9 years of study and 57, 7% from the capital and 94.3% of them have cardiovascular risk. It was found that over time there was a reduction in the rate of glycated hemoglobin (p <0.001) in patients monitored not only by nursing, but also by other members of the multidisciplinary team. It was not possible to detect differences between the means of glycated hemoglobin rates between the groups that were monitored only by Nursing (p = 0.170).