Liderança na enfermagem hospitalar brasileira : contribuições para a qualidade e segurança do cuidado

Abstract

RESUMO: Objetivo: identificar na literatura científica como a liderança dos enfermeiros contribui para a qualidade e segurança do cuidado em hospitais brasileiros. Método: revisão integrativa da literatura. Buscou-se o material científico no período de maio a novembro de 2019, nas bases Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Scientific Electronic Library Online, Base de Dados Bibliográfica Especializada na Área de Enfermagem, SCOPUS e Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature. Por critérios de elegibilidade, uma amostra (n=28) de artigos foi analisada para síntese do conhecimento. Resultados: oito estados brasileiros foram investigados com pesquisas de campo (75%), revisão integrativa (25%). A liderança expressou-se como intermédio para qualidade do cuidado nos seguintes aspectos: influência na construção de uma cultura organizacional com foco na liderança, satisfação pessoal do enfermeiro e dos colaboradores que o cercam, relações interpessoais mais saudáveis, time motivado a se engajar para alcançar um objetivo comum, melhora do desempenho profissional, aumento da produtividade, alcance de metas organizacionais, incluindo assistenciais, mais assertividade no planejamento e assistência das demandas, cuidado de qualidade aos usuários e práticas de cuidado seguras com sustentabilidade. Conclusão: em hospitais brasileiros, a liderança do enfermeiro é ponte para melhoria da qualidade e segurança assistencial, especialmente pelos aspectos relacionais que envolvem a produção do cuidado. Portanto, a enfermagem carece de uma nova identidade para poder influenciar na qualidade e segurança do paciente de forma mais assertiva e sustentável. Estudos futuros devem ter caráter experiencial e buscar meios que verifiquem a influência direta da liderança do enfermeiro em resultados assistenciais.

ABSTRACT: Objective: to identify in the scientific literature how the leadership of nurses contributes to the quality and safety of care in Brazilian hospitals. Method: integrative literature review. The scientific material was searched from May to November 2019, based on Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, Scientific Electronic Library Online, Specialized Bibliographic Database in Nursing, SCOPUS and Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature. By eligibility criteria, a sample (n = 28) of articles was analyzed for knowledge synthesis. Results: eight Brazilian states were investigated with field research (75%), integrative review (25%). The leadership expressed itself as an intermediary for quality of care in the following aspects: influence in the construction of an organizational culture with a focus on leadership, personal satisfaction of the nurse and the employees that surround him, healthier interpersonal relationships, a team motivated to engage to achieve a common goal, improving professional performance, increasing productivity, achieving organizational goals, including assistance, more assertiveness in planning and assisting demands, quality care for users and safe care practices with sustainability. Conclusion: in Brazilian hospitals, the nurse's leadership is a bridge for improving the quality and safety of care, especially for the relational aspects that involve the production of care. Therefore, nursing needs a new identity to be able to influence the quality and safety of the patient in a more assertive and sustainable way. Future studies should have an experiential character and seek ways to verify the direct influence of the nurse's leadership on care results.