Desafios do papel da enfermagem na atenção psicossocial a pessoas que usam drogas

Abstract

Introdução: O processo da Reforma Psiquiátrica brasileira remonta à própria organização do Sistema Único de Saúde no contexto do movimento sanitarista, tendo resgatado, no campo álcool e drogas, a dimensão da promoção à saúde, com a atuação de equipes multiprofissionais, em um modelo de atenção psicossocial que objetivou superar barreiras simbolizadas no modelo asilar, historicamente centrado nas figuras da psiquiatria e da enfermagem. Neste cenário, a enfermagem têm sido objeto de diferentes estudos que visam compreender como esta categoria profissional têm vivenciado os desafios implicados em sua reinvenção prática e teórica na construção do modelo psicossocial. Objetivo: Conhecer os desafios representados no papel da enfermagem na atenção psicossocial às pessoas que usam álcool e outras drogas em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas. Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa a partir de recorte da pesquisa ViaREDE, com análise dos dados secundários da mesma a partir do referencial de Stella Taquette, compreendendo etapas de organização, decomposição de dados textuais, descrição, categorização, análise e interpretação; buscando-se elementos comuns e divergentes nos relatos, para colocá-los em diálogo com a literatura atualizada. As 15 entrevistas selecionadas foram realizadas entre 2012 e 2014 junto a grupos de interesse de trabalhadores e gestores do Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas Nova Vida, do município de Viamão. Resultados: A partir da organização e decomposição dos dados textuais, que apontaram para a valorização do compromisso ético-político com a Reforma Psiquiátrica no papel de profissionais da equipe, junto à literatura sobre a atenção psicossocial em saúde mental, álcool e drogas, foram descritas e categorizadas três unidades temáticas sobre o perfil de atuação no modelo psicossocial: o Ideal, o Real e o Possível. Conclusão: A compreensão dos diferentes desafios colocados à reinvenção do papel da enfermagem, em suas dimensões práticas e teóricas, proporciona uma importante via de reflexão diante das mudanças das políticas públicas intersetoriais que compõem o campo da Saúde Mental, álcool e drogas. Os relatos de gestores e trabalhadores, coletados no contexto de um serviço comprometido em cumprir as atribuições do modelo psicossocial, apontaram para tópicos relevantes na reinvenção da formação profissional em Enfermagem. Considerando-se os processos históricos do surgimento deste núcleo profissional no modelo asilar, foi possível conceber o modo como a Enfermagem pode aplicar o conhecimento científico em práticas assistenciais e gerenciais que levem em conta os determinantes sociais de saúde, alinhando o rigor metodológico com o compromisso ético-político.

Introduction: The implementation of the Brazilian psychiatric reform has a process that dates back to the organization of the single health system, in the context of the health movement. In the field of mental health care for people who use alcohol and drugs, psychiatric reform was able to bring the dimension of health promotion, through the work of multiprofessional teams, in a model of psychosocial care that aimed to overcome barriers symbolized in the asylum model, historically centered on the figures of psychiatric medicine and nursing. In this context, the approximation of nursing with the mental health field has been the subject of different studies that aim to understand how this professional category has experienced its practical and theoretical reinvention according to the implementation of the psychosocial model, which is characterized by the performance of a multidisciplinary team. Objective: To know the challenges represented in the role of nursing in psychosocial care for people who use alcohol and other drugs in a Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs. Method: This is a qualitative research based on the ViaREDE survey, with analysis of its secondary data from the framework of Stella Taquette, which comprises the stages of organization, decomposition of textual data, description, categorization, analysis and interpretation; looking for common and divergent elements in the reports, to put them in dialogue with the updated literature. The 15 selected interviews were conducted between 2012 and 2014 with interest groups of workers and managers of the Center for Psychosocial Care for Alcohol and Drugs Nova Vida, in the municipality of Viamão. Results: The organization and decomposition of textual data pointed to the valorization of the ethical-political commitment to Psychiatric Reform in the role of team professionals, which together with the literature on psychosocial care in mental health, alcohol and drugs, were described and categorized in three thematic units on the performance profile in the psychosocial model: the Ideal, the Real and the Possible. Conclusion: Understanding the different challenges posed to reinventing the role of nursing in its practical and theoretical dimensions, through the updated literature on mental health, provided an important way of reflection in the face of changes in the intersectoral public policies that make up the field of Mental Health, Alcohol and drugs. The reports of managers and workers, collected in the context of a service committed to fulfilling the attributions of the psychosocial model, pointed to relevant topics in the reinvention of professional training in Nursing, considering the historical processes of the emergence of this professional nucleus and the challenges posed in their future contributions to the field of mental health.