Revisão : o SARS-CoV-2 e a estrongiloidíase humana

Abstract

O SARS-CoV-2 é o vírus causador da doença COVID-19, altamente transmissível e de rápida disseminação, sendo transmitido por gotículas respiratórias e pelo contato direto, podendo causar insuficiência respiratória e atingir múltiplos órgãos. Embora ainda não exista um tratamento eficaz para combater o vírus, o uso de corticoides tem mostrado resultados positivos em pacientes graves da COVID-19, como é o caso da dexametasona, que age como imunossupressor para controlar a Síndrome da tempestade de citocinas (CSS). Nesta revisão iremos dissertar o desafio de estabelecer um equilíbrio entre o risco e o benefício na corticoterapia em casos severos da doença, uma vez que os corticoides podem ativar a infecção latente por Strongyloides stercoralis e desenvolver a forma grave da estrongiloidíase, a Síndrome de hiperinfecção por Strongyloides (SHS). Para isso, recomenda-se o rastreamento e tratamento empírico com ivermectina, para aqueles pacientes com risco moderado a alto de hiperinfecção. As palavras-chaves utilizadas foram “Strongyloides” AND “covid”, e as bases de dados foram PubMed, Scopus e Web of Science, publicados no período de 2020 a 2021 e sem restrição de idioma.

The SARS-CoV-2, the virus that causes COVID-19 (coronavirus disease 2019), is highly transmissible and of rapid dissemination, is transmitted by respiratory droplets and by direct contact, which can cause respiratory failure and reach multiple organs. Although there is still no effective treatment for the disease, the use of corticosteroids has shown positive results in patients with severe COVID-19, such as dexamethasone, which acts as an immunosuppressant to control Cytokine Storm Syndrome (CSS). In this review, we will abord the challenge of establishing a balance between risk and benefit in corticosteroid therapy in severe cases of the disease, since corticosteroids can activate the latent infection by Strongyloides stercoralis and develop the critical form of strongyloidiasis, the Strongyloides stercoralis Hyperinfection Syndrome (SHS). For this circumstances, screening and empirical treatment with ivermectin is recommended for those patients at moderate to high risk of hyperinfection. The keywords used were “Strongyloides” AND “COVID” in the search in PubMed, Scopus and Web of Science databases, published from 2020 to 2021 and without language restriction.