Implantação de atividades profissionais confiabilizadoras (EPAs) no ensino baseado em competências em medicina de emergência em um hospital universitário

Abstract

A educação baseada em competências e o uso das atividades profissionais confiabilizadoras (EPAs) como ligação entre uma estrutura de competência e o treinamento prático médico ainda são incipientes em nosso meio. O estudo desenvolveu e implantou uma EPA relacionada ao atendimento dos pacientes clinicamente estáveis em emergência no Programa de Residência Médica do Serviço de Emergência do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. O processo foi realizado através da constituição de um grupo de trabalho representado por médicos preceptores do Serviço de Emergência, médicos residentes e membros da equipe multiprofissional. Esse grupo elaborou a EPA utilizando a metodologia de conferência de consenso. Também foi sintetizado um guia do percurso metodológico da implantação da EPA na residência médica e descritos, através da realização de abordagem qualitativa de entrevistas em profundidade e grupos focados com profissionais de saúde e médicos residentes, os agentes facilitadores e dificultadores da implantação. Os dados receberam análise de conteúdo com pré-análise, exploração do material e tratamento dos resultados com inferência e interpretação. Esses foram divididos em 3 categorias: impactos positivos e negativos na qualidade do cuidado prestado na emergência; influência nos processos educacionais e na formação de profissionais; facilidade e dificuldades na sua implantação.

Competency-based education and the use of entrustable professional activities (EPAs) as a link between a competency framework and practical medical training are still incipient in our context. The study developed and implemented an EPA related to the care of clinically stable patients in the Medical Residency Program of the Emergency Service of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre. The process was carried out through the constitution of a working group represented by preceptors of the Emergency Service, resident physicians and members of the multidisciplinary team. This group designed the EPA using the consensus conference methodology. A guide to the methodological path of EPA implementation in medical residency was also synthesized and described, through a qualitative approach of in-depth interviews and focus groups with health professionals and resident physicians, the facilitating and hindering agents of the implementation. The data underwent content analysis with pre-analysis, material exploration and treatment of results with inference and interpretation. These were divided into 3 categories: positive and negative impacts on the quality of care provided in the emergency; influence on educational processes and training of professionals; ease and difficulties in its implementation.