Transplante autógeno de terceiro molar em agenesia de pré-molares : relato de caso clínico

Abstract

O manejo cirúrgico de um dente de um local da cavidade bucal para outro num mesmo indivíduo é denominado transplante de dente autógeno ou autotransplante. Diante das frequentes perdas dentárias existentes ou agenesias, o autotransplante pode ser uma excelente alternativa de reabilitação, uma vez que seus benefícios superam a utilização de peças protéticas, até mesmo em implantes. Contudo, sua prática ainda é pouco utilizada, e gera percepções inconclusivas para muitos profissionais e pacientes. Assim, o presente trabalho tem por objetivo relatar a técnica de autotransplante de 3º molar em substituição a molares e pré-molares com indicação de exodontia ou agenesias dentárias, o qual apresenta resultados parciais de um ensaio clinico randomizado cego piloto. Além disso, descrever quais os fatores mais importantes para eleição dessa técnica, bem como analisar condições clinicas em que o autotransplante supera o uso de peças protéticas, através de um relato de caso clínico, com três autotransplantes, no qual a paciente foi submetida a procedimentos cirúrgicos simultâneos de exodontia do terceiro molar doador e preparo do leito receptor desde a exodontia do molar condenado até o preparo de um alvéolo em osso mandibular hígido. Na tentativa de evitar a anquilose e melhorar a estabilidade do autotransplante, em um dos casos foi utilizado o adesivo biológico Colagel® na volta do dente e sobre a sutura, já nos demais casos optou-se por utilizar contenção semirrígida com fio de aço e resina fotopolimerizável, visto a pouca formação radicular do dentre transplantado. Todos os procedimentos foram realizados pelo mesmo operador.

Surgical management of a tooth from one oral cavity site to another in the same individual is called autogenous tooth transplantation or autotransplantation. Given the frequent tooth loss, autotransplantation can be an excellent alternative for rehabilitation, as its benefits outweigh the use of prosthetic parts, even in implants. However, its practice is still little used, and generates inconclusive perceptions for many professionals and patients. Thus, the present study aims to evaluate the 3rd molar autotransplantation technique to replace molars and premolars with indication of dental extraction or agenesis, which presents partial results of a pilot randomized blind clinical trial, besides describing which The most important factors for the choice of this technique, as well as to analyze clinical conditions in which autotransplant surpasses the use of prosthetic parts, through a report of three clinical cases in which the patient underwent simultaneous surgical procedures of third molar donor extraction and preparation from the recipient bed from the condemned molar extraction to the preparation of a socket in a healthy mandibular bone. In an attempt to avoid ankylosis and improve the autograft stability, in one case the Colagel® biological adhesive was used around the tooth and on the suture, while in the other cases, semi-rigid retention with steel wire and resin was chosen. light curing, given the poor root formation of the transplanted All procedures were performed by the same operator.