Relação entre os parâmetros clínicos de saúde periodontal e a autopercepção de saúde bucal

Abstract

Introdução: doenças periodontais compreendem um amplo espectro de alterações de natureza infecciosa e inflamatória nos tecidos periodontais. A gengivite compreende a inflamação do periodonto de proteção e seus principais sintomas são o sangramento gengival (provocado ou espontâneo), edema, mau-hálito e gosto ruim na boca. Com a evolução da doença pode ocorrer a periodontite, que corresponde à inflamação e destruição do periodonto de inserção, podendo causar, além dos sintomas já mencionados, recessão gengival, mobilidade dentária e alteração na posição dos dentes. Devido à alta prevalência de tais doenças, é comum a crença de que o sangramento gengival seja algo normal, fazendo com que o diagnóstico seja subestimado. Objetivo: avaliar a saúde bucal de adultos e relacionar com a sua autopercepção de saúde periodontal. Metodologia: o estudo consistiu na análise secundária de dados obtidos através de um estudo transversal observacional, no qual um questionário com perguntas sobre autopercepção de saúde periodontal e um exame clínico (índice de placa visível, índice de sangramento gengival, exame de profundidade de sondagem e perda de inserção) foram realizados. Foram calculados médias e desvio padrão para as variáveis contínuas e frequência relativa e absoluta para as variáveis categóricas. Os dados foram analisados através da curva ROC (Receiver Operator Curve) e a área sob a curva (AUC) foi usada para discriminar entre saúde periodontal e gengivite, considerando o relato de percepção de sangramento nas gengivas em relação aos índices de IPV e ISG. Resultados: O IPV médio dos participantes foi de 46,2%, o ISG foi de 9,4% e 56 participantes (70,8%) responderam positivamente à pergunta “Você nota sangramento nas suas gengivas?”. Quando foram avaliados os pacientes acima do percentil 25 para IPV (IPV > 33%) e os pacientes com presença de gengivite (ISG > 10%), os valores abaixo da curva ROC foram 0,42 para IPV e 0,44 para ISG. Conclusão: a percepção de sangramento gengival pelos pacientes não cumpriu os requisitos técnicos para ser usado como parâmetro diagnóstico para gengivite.

Introduction: periodontal diseases comprise a wide spectrum of infectious and inflammatory alterations in the gingival tissues. Gingivitis is the inflammation of the protection periodontium and its main symptoms are gingival bleeding (spontaneous or stimulated), gum swelling, bad breath and unpleasant taste. With the evolution of this disease, periodontitis may occur, which corresponds to the inflammation and destruction of the periodontium, causing, besides the symptoms already mentioned, clinical attachment loss, tooth mobility and change in the position of teeth. Due to the high prevalence of such diseases, it is common to believe that gingival bleeding is normal, leading to underestimated diagnosis. Objective: to evaluate the relationship between clinical periodontal parameters and the self-perceived oral health. Methodology: this study consists in a secondary analysis obtained in a crosssectional observational study, in which a questionnaire and clinical examinations: (plaque index, bleeding index, clinical attachment loss, pocket probing depth and tooth mobility) were evaluated. Means and standard deviations were calculated for continuous variables and relative and absolute frequency for categorical variables. Data were analyzed using the ROC curve (Receiver Operator Curve) and the area under the curve (AUC) was used to discriminate between periodontal health and gingivitis, considering the reported perception of bleeding gums in relation to IPV and ISG indices. Results: The mean IPV of the participants was 46.2%, the ISG was 9.4% and 56 participants (70.8%) responded positively to the question “Do you notice bleeding in your gums?”. When patients above the 25th percentile for IPV (IPV > 33%) and patients with gingivitis (ISG > 10%) were evaluated, the values below the ROC curve were 0.42 for IPV and 0.44 for ISG. Conclusion: the perception of gingival bleeding by patients did not meet the technical requirements to be used as a diagnostic parameter for gingivitis.