Perfil de utilização e reações adversas a antimicrobianos em pacientes pediátricos internados em um hospital terciário do sul do Brasil

Abstract

Introdução: As reações adversas a medicamentos (RAM) representam um dos principais problemas relacionados a medicamentos no ambiente hospitalar. A chance de apresentar RAM é maior entre crianças do que entre adultos, sendo os antimicrobianos os principais envolvidos nos relatos de RAM nesta população. Metodologia: Uma coorte prospectiva, realizada em hospital terciário. Durante dois meses consecutivos, foram incluídas crianças em uso de antimicrobianos por mais de 24 horas e hospitalizadas por no mínimo 48 horas. Após a coleta de dados, as suspeitas de RAM foram avaliadas quanto sua causalidade e classificadas quanto ao tipo. Uma análise descritiva foi feita para caracterização da população e do uso de antimicrobianos. Resultados: 119 pacientes foram acompanhados, a maioria lactentes e do sexo masculino. Foram encontradas 35 suspeitas de RAM em 23 pacientes, incidência de 19,33%. As reações encontradas foram diarreia, vômitos, reações cutâneas, náuseas e febre. O medicamento envolvido em maior número de suspeitas foi a cefuroxima, sendo o mais prescrito. Todas as suspeitas são do tipo A e 80% foram classificadas como possíveis. Conclusões: A incidência de RAM encontradas foi maior que a relatada na literatura. A média de antimicrobianos utilizados e o tempo médio de internação foram maiores na população que apresentou suspeita. Uma ação mais ativa de farmacêuticos pode colaborar para uma identificação mais precoce e uma ação mais rápida, direcionada e eficaz para as reações observadas.

Introduction: Adverse drug reactions (ADR) represent one of the main drug-related problems in the hospital environment. The chance of having ADR is higher among children than among adults, with antimicrobials being the main ones involved in ADR reports in this population. The objective was to characterize the pediatric population using antimicrobials, the profile of use of these drugs and related adverse reactions. Methodology: A prospective cohort, performed in a tertiary hospital. For two consecutive months, children on antimicrobials for more than 24 hours and hospitalized for at least 48 hours were included. After data collection, suspected ADRs were assessed for causality and classified according to type. A descriptive analysis was made to characterize the population and the use of antimicrobials. Results: 119 patients were followed, mostly infants and males. There were 35 suspected ADRs in 23 patients, an incidence of 19.33%. The reactions found were diarrhea, vomiting, skin reactions, nausea and fever. The drug involved in the largest number of suspicions was cefuroxime, being the most prescribed. All suspicions are type A and 80% were classified as possible. Conclusions: The incidence of ADR found was higher than that reported in the literature. The average antimicrobials used and the average length of stay were higher in the population with suspicion. More active action by pharmacists can contribute to earlier identification and faster, targeted and effective action on observed reactions.