Estudo retrospectivo da efetividade de uma abordagem de tratamento não invasiva para inativação de lesões de cárie não cavitadas em pacientes infantis

Abstract

A inativação das lesões de cárie não cavitadas se dá fundamentalmente com a tríade: higiene bucal, controle da dieta e utilização de fluoretos. Os objetivos deste estudo retrospectivo foram: avaliar a eficácia de uma abordagem de tratamento não invasiva para a inativação de lesões não cavitadas de dentes decíduos e permanentes realizado na Clínica Infanto-Juvenil (CIJ) da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (FO-UFRGS), identificando os fatores clínicos do paciente e associando-os ao sucesso clínico do tratamento. Foram incluídos 98 prontuários de pacientes que receberam aplicações tópicas de flúor (ATF) na CIJ da FO-UFRGS entre 2016 e 2018. Foram coletados dados demográficos e também dados clínicos referentes a avaliação da atividade de cárie na consulta inicial e após ao tratamento realizado, índice de placa visível (IPV), índice de sangramento gengival (ISG) e ceo-d/CPO-d. Ainda, quantificou-se os pacientes que não concluíram o tratamento, em que sessão o tratamento com ATF foi interrompido e se o paciente retornou para tratamento ou não. Após a análise, 55 prontuários foram alocados no Grupo 1 (pacientes que concluíram o tratamento) e 43 prontuários no Grupo 2 (pacientes que não concluíram o tratamento). Não houve significância estatística quando se comparou as variáveis idade, gênero, IPV, ISG e ceo-d/CPO-d com o sucesso do tratamento. Houve diferença estatisticamente significativa comparando o IPV inicial com o final (p = 0,016) e número de lesões não cavitadas ativas inicial e final (p = 0,000), mas não houve diferença para o ISG inicial e final (p = 0,324). Baseado nos achados da redução do IPV e da redução no número de lesões não cavitadas ativas ao final do tratamento, sugere-se que a abordagem de tratamento não invasiva para inativação de lesões de carie não cavitadas aplicado na CIJ da FO-UFRGS é efetivo.

Inactivation of non cavitated caries lesions occurs mainly with the triad: oral hygiene, diet control and use of fluoride. The objectives of this retrospective study were: to evaluate the efficacy of a non-invasive treatment approach for the inactivation of non-cavitated lesions of deciduous and permanent teeth performed at the Child and Adolescent Clinic of the Faculty of Dentistry of the Federal University of Rio Grande do Sul (FO-UFRGS), identifying the clinical factors of the patient and associating them with the clinical success of the treatment. We included 98 medical records of patients who received topical fluoride (TFA) applications in the FO-UFRGS between 2016 and 2018. Demographic and clinical data were also collected regarding evaluation of caries activity in the initial consultation and after the treatment, visible plaque index (VPI), gingival bleeding index (GBI) and dmft/ DMF-T. In addition, the patients who did not complete the treatment were quantified in which session the TFA treatment was discontinued and whether the patient returned for treatment or not. After analysis, 55 records were allocated to group 1 (patients who completed treatment) and 43 records to group 2 (patients who did not complete the treatment). There was no statistical significance difference when comparing the variables age, gender, IPV, ISG and ceo-d / CPO-d with the success of the treatment. There was a statistically significant difference comparing the initial VPI with the final (p = 0.016) and number of initial and final active non-cavitated lesions (p = 0.000), but there was no difference for the initial and final GBI (p = 0.324). Based on the findings of VPI reduction and reduction in the number of non-cavitated lesions active at the end of treatment, it is suggested that the protocol of non-invasive treatment for inactivation of non-cavitated caries lesions applied in the CIJ of FO-UFRGS is effective.