Preditores de placa visível em pacientes em atendimento clínico odontológico - um estudo longitudinal retrospectivo

Abstract

O objetivo deste estudo foi determinar preditores de mudança de placa visível durante o tratamento odontológico integrado. Um estudo longitudinal retrospectivo foi conduzido através do censo de pacientes tratados na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul e atendidos entre Junho e Dezembro de 2012. Duzentos e quatro prontuários foram selecionados, onde 113 foram excluídos (tempo entre exames <6 meses ou <6 dentes presentes). Por fim, 91 prontuários foram analisados e as variáveis sexo, idade, queixa principal na primeira consulta, higiene bucal (frequência de escovação e limpeza interproximal) e dados clínicos (número de dentes com profundidade de sondagem ≥6mm, índice de placa visível e tratamento periodontal realizado) foram registrados. Mudanças de placa visível foram analisadas por regressão linear simples e múltipla com ajuste para tempo decorrido entre os exames. O tempo médio decorrido entre o exame inicial e o último exame foi de 13 meses. Reduções significativas de placa visível (32.8±27.9% para 17.4±19.4%) foram observadas após o tratamento odontológico integrado. Maiores reduções de placa ocorreram quando haviam maiores níveis de placa visível no exame inicial, menor tempo (<12 meses) entre exames, uso de dispositivos para limpeza interproximal, menor número de sessões de higiene bucal e presença de dentes com profundidade de sondagem ≥6mm. Nenhum outro preditor esteve significativamente associado com mudanças de placa visível durante o tratamento integrado. Controle de placa melhorou em pacientes que tiveram um tratamento odontológico integrado. Fatores relacionados à motivação, práticas de higiene bucal e a condição periodontal no exame inicial podem ser utilizados como preditores de mudança.

The aim of this study was to determine predictors of changes in visible plaque (VP) during integrated dental treatment. A retrospective longitudinal study was conducted by a census of patients treated in a Brazilian dental school at the Federal University of Rio Grande do Sul and attended between June-December 2012. 204 records were eligible, whereas 113 were excluded (time between clinical examinations <6 months or <6 teeth present). 91 charts were analyzed and gender, age, patient's main complaint at first session, oral hygiene (tooth brushing and interproximal cleaning frequencies) and clinical data (number of teeth with probing depth ≥6mm, visible plaque index, and periodontal treatment performed) were recorded. Changes in VP were modeled by multiple linear regression adjusting for time elapsed between records. The mean time elapsed between baseline and the last examination was 13 months. Significant reductions on VP (32.8±27.9% to 17.4±19.4%) was observed after integrated dental treatment. Higher plaque reductions were predicted by higher baseline VP levels, shorter time (<12 months) elapsed between VP recordings, use of interproximal cleansing devices, lower number of sessions for oral hygiene instruction and presence of pockets ≥6mm. No other predictors were significantly associated with changes in VP during integrated treatment. Plaque control improves in patients under integrated dental care. Factors related to motivation, oral hygiene practices and baseline periodontal status may be used as predictors of changes.