Avaliação clínica de onlays confeccionadas com resina composta e cerâmica : 3 anos de acompanhamento

Abstract

Restaurações diretas de resina composta, inlays e onlays cerâmicos e de resina composta fazem parte da rotina dos cirurgiões dentistas atualmente. Restaurações indiretas são uma alternativa excelente para devolver estética e função aos dentes que sofreram grande perda de estrutura. Entretanto, a escolha do material restaurador, entre cerâmica e resina composta ainda é um questionamento para os profissionais no momento da indicação do tratamento. Objetivo: Comparar a performance clínica de onlays confeccionadas com resina composta e cerâmica em dentes posteriores após 3 anos de acompanhamento. Métodos: Foram selecionados 41 pacientes adultos (entre 18 e 65 anos) com necessidade de pelo menos uma restauração indireta do tipo onlay e 57 onlays foram confeccionadas. As restaurações foram avaliadas em uma semana e 36 meses após a cimentação das mesmas. As onlays cerâmicas foram confeccionadas com a cerâmica IPS e.max Press (Ivoclar Vivadent) e as onlays de resina composta, com a resina VITA VM LC (Vident). O sistema adesivo utilizado foi o ScotchBond Multiuso (3M-ESPE). Todas as onlays foram cimentadas com o cimento resinoso RelyX ARC (3M/ESPE). Os procedimentos clínicos foram realizados por seis profissionais previamente treinados. Para a avaliação, o método USPHS modificado foi utilizado e foram observados 9 parâmetros clínicos. Cada parâmetro recebeu um escore (Alfa/Bravo/Charlie). Os resultados foram analisados através do teste não paramétrico de Mann-Whitney. Resultados: Após 36 meses de avaliação, foram avaliados 48 onlays, sendo 15 de restaurações cerâmicas e 33 onlays de resina composta. 11 onlays de cerâmica foram avaliadas como clinicamente aceitáveis e 4 onlays falharam, tendo uma taxa de sucesso de 73,4%. Na avaliação das resinas compostas, 19 onlays foram avaliadas como clinicamente aceitáveis e houve falha de 14 restaurações, tendo uma taxa de sucesso de 57,6%. Não houve diferença estatística entre o desempenho dos dois diferentes materiais. Conclusão: De acordo com os resultados obtidos neste ensaio clínico, conclui-se que após 3 anos de acompanhamento clínico onlays de resina composta e cerâmica tiveram comportamento clínico semelhante.

Direct restorations of composite resin, ceramic and composite resin inlays and onlays are part of the routine of dental surgeons today. Indirect restorations are an excellent alternative to restore aesthetics and function to teeth that have suffered a great loss of structure. However, the choice of restorative material, between ceramic and composite resin, is still a question for professionals when indicating treatment. Aim: To compare the clinical performance of onlays made with composite resin and ceramic on posterior teeth after 3 years of follow-up. Methods: 41 adult patients (between 18 and 65 years old) in need of at least one indirect onlay restoration were selected and 57 onlays were made. The restorations were evaluated at one week and 36 months after cementation. Ceramic onlays were made with IPS e.max Press ceramic (Ivoclar Vivadent) and composite resin onlays with VITA VM LC (Vident) resin. The adhesive system used was ScotchBond Multiuse (3M-ESPE). All onlays were cemented with RelyX ARC resin cement (3M / ESPE). Clinical procedures were performed by six previously trained and calibrated professionals. For the evaluation, the modified USPHS method was used and nine clinical parameters were observed. Each parameter received a score (Alpha / Bravo / Charlie). The results were analyzed using the Mann-Whitney non-parametric test. Results: After 36 months of evaluation, 48 onlays were evaluated, of which 15 were ceramic restorations and 33 composite resin onlays. 11 ceramic onlays were evaluated as clinically acceptable and 4 onlays failed, with a success rate of 73.4%. In the evaluation of composite resins, 19 onlays were evaluated as clinically acceptable and 14 restorations failed, with a success rate of 57.6%. There was no statistical difference between the performance of the two different materials. Conclusion: According to the results obtained in this clinical trial, it was concluded that after 3 years of clinical follow-up, composite resin and ceramic onlays had a similar behavior.