Impacto emocional no cuidador do transplante hepático : estudo misto

Abstract

Introdução: O processo do transplante é estressante tanto para o paciente quanto para a família, pois enfrenta-se o medo da perda do familiar. O apoio da família é fundamental para resultados satisfatórios do transplante hepático. Os cuidadores desempenham, portanto, papel fundamental nos estágios pré e pós-transplante hepático. Objetivo: Avaliar o impacto emocional do transplante hepático adulto no cuidador responsável até 1 ano do pós-transplante. Método: Estudo misto transversal com 10 cuidadores. Entrevistas qualitativas semiestruturadas foram realizadas com os cuidadores. A avaliação da personalidade foi realizada pelo Inventário de Temperamento e Caráter (TCI), os sintomas de depressão, pelo Inventário Beck Depressão (BECK) e os sintomas de ansiedade por meio do Inventário Beck de Ansiedade (BAI). Resultados: Por meio da análise das entrevistas, foram identificadas as seguintes categorias: estresse emocional, atividades de cuidado, equipe profissional, mudanças e adaptações frente ao transplante, rede de apoio familiar, espiritualidade e pandemia. No TCI, algumas das características de personalidade observadas foram afetividade, otimismo, empatia, responsabilidade e confiabilidade. Os sintomas de depressão (BECK) e a ansiedade (BAI) apresentaram escores leves no momento da avaliação. Discussão: A partir deste estudo, podemos observar um significativo impacto de estresse emocional por parte dos cuidadores no processo do transplante hepático adulto. Se por um lado o perfil clínico de nossa amostra nos fez pensar que poderíamos ter atingido cuidadores já mais sensíveis às questões de saúde mental, por outro uma personalidade caracteristicamente madura e adaptativa pode refletir a disposição em participar da pesquisa e uma personalidade mais resiliente. Conclusões: Os resultados apontam para a importância de se disponibilizar um acompanhamento psicológico/grupo de apoio/grupo de psicoeducação para os cuidadores, visando facilitar a experiência com o transplante a fim de prevenir o desenvolvimento de sintomas emocionais. Visto que existe um elevado investimento de saúde pública para a realização do transplante e que esse cuidador desempenha um significativo papel para a recuperação do paciente, cabe a reflexão de possíveis implementações em estratégias/intervenções de grupo para esses cuidadores.

Introduction: The transplantation process is stressful for both patient and family, as they face the fear of losing someone close. Family support is essential for satisfactory results of liver transplantation. Therefore, caregivers play a key role in the pre- and post-liver transplant stages. Aims: To assess the emotional impact of adult liver transplantation on the responsible caregiver up to 1 year after the transplant. Methods: Mixed cross-sectional study with 10 caregivers. Qualitative semi-structured interviews were conducted with caregivers. The personality assessment was carried out by the Temperament and Character Inventory (TCI), the symptoms of depression by the Beck Depression Inventory (BECK) and the symptoms of anxiety through the Beck Anxiety Inventory (BAI). Results: Through the analysis of the interviews, the following categories were identified: emotional stress, care activities, professional team, changes, and adaptations in the face of transplantation, family support network, spirituality, and pandemic. Regarding TCI, some of the personality characteristics observed were affectivity, optimism, empathy, responsibility, and reliability. Depression symptoms (BECK) and anxiety (BAI) had mild scores at the time of assessment. Discussion: With this study we can observe a significant emotional impact of emotional stress on caregivers in the process of adult liver transplantation. If in one hand the clinical profile of our sample made us think that we could have reached caregivers already more sensitive to mental health issues, in the other hand a characteristically mature and adaptive personality may reflect the willingness to participate in the research and a more resilient personality. Conclusions: The results point to the importance of providing psychological support / group support / psychoeducation group for caregivers, aiming to facilitate the experience with transplantation in order to prevent the development of emotional symptoms. Since there is a high investment in public health to perform the transplant and caregiver plays a significant role in the patient recovery, it is worth reflecting on possible implementations in strategies / group interventions for these caregivers.