Avaliação da formação de smear layer no preparo químico mecânico realizado com solução ou gel de hipoclorito de sódio a 2,5%

Abstract

Este estudo tem como objetivo avaliar, em MEV, a formação de smear layer durante o prepa-ro químico mecânico, utilizando o NaOCl nas formas líquida e gel, associado ou não à irriga-ção final com EDTA. Sessenta raízes palatinas ou distais de molares superiores ou inferiores de dentes humanos foram utilizadas no estudo. O comprimento das raízes foi padronizado em 15 mm. As amostras foram divididas em quatro grupos controle com n = 5 cada (soro fisioló-gico ou base gel, associados ou não ao EDTA a 17%) e quatro grupos testes com n = 10 cada, de acordo com a substância irrigadora empregada durante o preparo (solução ou gel de NaOCl a 2,5%, associados ou não ao EDTA a 17%). Os canais radiculares foram modelados utilizan-do-se a mesma técnica de preparo escalonado. Após os procedimentos, as amostras foram clivadas e preparadas para análise em MEV (ampliação de 2000x). Imagens de eletromicro-grafias foram obtidas nos terços cervical, médio e apical. A presença e as características da smear layer formada foram categorizadas. As imagens identificadas com códigos foram anali-sadas por dois avaliadores previamente calibrados. Após a análise de concordância (Kappa = 0,806) dos escores pontuados pelos avaliadores, os dados foram tratados com o uso do Teste Kruskall-Wallis, complementado pelo Teste de Comparações Múltiplas SNK. O nível de sig-nificância adotado foi de 5%. A utilização do soro fisiológico e do NaOCl líquido, associados à irrigação final com EDTA, apresentou os melhores resultados de limpeza. Com o uso do NaOCl gel e da base gel, sem associação ao EDTA, houve uma maior quantidade de resíduos sobre as paredes dentinárias. Além disso, independentemente da substância irrigadora testada, pode-se observar que houve uma melhor capacidade de remoção da smear layer no terço cer-vical em relação ao apical.

The objective of this study was to evaluate the presence of smear layer after mechanical chemical preparation through SEM, using NaOCl in liquid and gel forms, associated or not with final rinsing with EDTA. Sixty palatal or distal roots of upper or lower molars of human teeth were used in the study. Root length was standardized at 15 mm. The samples were di-vided into four control groups with n = 5 each (saline or gel base, associated or not with 17% EDTA) and four test groups (n = 10 each) according to the irrigation substance used during the preparation (2.5% NaOCl solution or gel, associated or not with 17% EDTA). The root canals were instrumented using the same step back preparation technique. After the proce-dures, the samples were split and prepared for SEM analysis (2000x magnification). Electromicrographs images were obtained from the cervical, middle and apical thirds. The presence and characteristics of the smear layer formed were categorized. The images were coded and analyzed by two previously calibrated evaluators. After the Kappa analysis (0,806), the data were treated using the Kruskall-Wallis test, complemented by the SNK Multiple Comparison Test. The level of significance was 5%. The use of saline and liquid NaOCl, as-sociated with final rinsing with EDTA, showed the best cleaning results. With the use of NaOCl gel and gel base, with no EDTA association, there was a greater amount of residues on the dentin surfaces. In addition, despite of the irrigation substance tested, it can be observed that there was a better capacity of removal of the smear layer in the cervical third in relation to the apical.