Estudo retrospectivo sobre a avaliação do diâmetro da pelve renal de felinos através de imagens ultrassonográficas

Abstract

A busca por métodos de avaliação precoce para doenças renais é um grande desafio enfrentado pela medicina veterinária diagnóstica. A ultrassonografia é importante exame para avaliação da condição renal, pois fornece informações sobre os aspectos anatômicos do órgão, além de ser técnica não invasiva e não apresentar efeitos adversos sobre o paciente. A pelve e divertículos renais geralmente não se apresentam distendidos em gatos normais. Sendo assim, nas dilatações superiores a 0,3 ou 0,4cm, a diurese é descartada como causadora da dilatação e deve-se pesquisar a causa da alteração. O estudo teve como objetivo detectar a presença de dilatação de pelve renal em felinos através de imagens ultrassonográficas e determinar a sua etiologia, associando a fatores como idade, sinais clínicos, presença de obstrução do trato urinário e exames bioquímicos de avaliação da função renal. Foram avaliados imagens e laudos ultrassonográficos de felinos atendidos no Setor de Diagnóstico por Imagem do Hospital de Clínicas Veterinárias da UFRGS, no período de janeiro a outubro de 2017, totalizando 600 exames. Utilizou-se como critério de inclusão a presença de dilatação de pelve renal. Dezenove felinos apresentaram dilatação de pelve renal. Em posterior avaliação da ficha clínica, seis pacientes foram excluídos por ausência de registros, restando 13 animais. Das fichas clínicas foram registradas as seguintes informações: idade, sexo, raça, histórico, suspeita clínica, uso de fluidoterapia, presença de obstrução do trato urinário e resultados de exames bioquímicos de função renal. Os principais diagnósticos encontrados foram doença renal crônica e obstrução do trato urinário. Os felinos que obtiveram as maiores medições de pelve renal apresentaram pielonefrite, DRC e obstrução do trato urinário, com sinais clínicos de vômito e emagrecimento. A elevação sérica de creatinina foi observada em 62% dos casos, e de ureia em 86%. O presente estudo evidencia a relação entre a dilatação de pelve renal e a presença de alterações renais, podendo ser considerado sinal ultrassonográfico de doenças como DRC, DTUIF, obstrução do trato urinário.

The search for early evaluation methods for renal disease is a major challenge faced by veterinary diagnostic medicine. Ultrasonography is an important test to evaluate the renal condition. It provides information about the anatomical aspects of the organ, besides being a noninvasive technique and not presenting adverse effects for the patient. The pelvis and renal diverticula usually do not present distended in normal cats. Therefore, in dilations greater than 0.3 or 0.4cm, diuresis is exclused as causing the dilatation and the cause of the alteration should be investigated. The aim of the study was to detect the presence of renal pelvis dilatation in felines through ultrasonographic images and to determine its etiology, associating factors such as age, clinical signs, presence of urinary tract obstruction and biochemical exams to assess renal function. Ultrasonographic images and reports of felines attended at the Diagnostic Imaging Sector of the Hospital of Veterinary Clinics of UFRGS were evaluated from January to October 2017, totalizing 600 exams. The presence of renal pelvis dilatation was used as inclusion criteria. Nineteen felines presented renal pelvis dilatation. In a subsequent evaluation of the clinical files, six patients were excluded due to lack of informations, remaining 13 animals. From the clinical files, the following information was registered: age, sex, race, history, clinical suspicion, use of fluid therapy, presence of urinary tract obstruction and results of biochemical exams of renal function. The main diagnoses were chronic kidney disease and urinary tract obstruction. The felines that obtained the highest measurements of renal pelvis presented pyelonephritis, chronic kidney disease and obstruction of the urinary tract, with clinical signs of vomiting and weight loss. Serum elevation of creatinine was observed in 62% of the cases, and of urea in 86%. The present study evidences the relationship between renal pelvic dilation and the presence of renal alterations, and it may be considered as ultrasonographic signal of diseases such as chronic kidney disease, lower urinary tract disease feline, urinary tract obstruction, pyelonephritis, urolithiasis and congenital urethral defects, in animals of this study.