Avaliação da telessaúde no gerenciamento da disfunção temporomandibular na atenção primária à saúde

Abstract

O objetivo deste estudo foi analisar as teleconsultorias síncronas odontológicas no gerenciamento da disfunção temporomandibular (DTM) na atenção primária à saúde (APS). Foi conduzido no TelessaúdeRS, localizado no sul do Brasil, entre maio de 2018 e maio de 2020. Os dados coletados foram as informações relatadas pelo solicitante sobre o paciente com DTM, as sugestões do teleconsultor e se houve o referenciamento do paciente para a atenção especializada (AE) após a teleconsultoria. A associação estatística entre as variáveis foi investigada por meio do teste exato de Fisher e da modelagem a partir da regressão logística binária. Durante o período, 56 teleconsultorias tiveram como hipótese diagnóstica DTM. Os pacientes eram 79,2% do sexo feminino e a idade média foi de 43,7 anos. Em 59,1% das teleconsultorias foi sugerido o gerenciamento na APS, sendo 72,4% dos pacientes gerenciados. Foi encontrada associação estatística entre a decisão da teleconsultoria e o referenciamento para a AE (p<000,1). O relato de trauma (p=0,004) foi associado a uma maior chance de ser sugerido o referenciamento para a AE e as sugestões de tratamentos farmacológicos (p<0,001) e não-farmacológicos (p=0,007) foram significativos entre as teleconsultorias sugeridas o gerenciamento na APS. A telessaúde auxiliou no gerenciamento da maioria dos pacientes com DTM na APS, agilizando o atendimento e tendo o potencial de evitar os referenciamentos desnecessários.

The aim of this study was to analyze synchronous dental teleconsulting in the management of temporomandibular disorders (TMD) in Primary Health Care (PHC). It was conducted at TelessaúdeRS, located in the south of Brazil, between May 2018 and May 2020. The data collected were the information reported by the requester about the TMD patient, the teleconsultant's suggestions and if there was referral of the for special attention (AE) after teleconsulting by the requester. The statistical association between variables was investigated using Fisher's exact test and modeling was performed using binary logistic regression. During the period, 56 teleconsulting had a TMD diagnostic hypothesis, these 79.2% were female and the average age was 43.7 years. In 59.1% of teleconsultations, PHC management was suggested, with 72.4% of patients being managed. An association was found between the decision of teleconsulting and referral to AE (p <000.1). The trauma report (p = 0.004) was associated with a greater chance of being referred for AE and suggestions for pharmacological (p <0.001) and non-pharmacological (p = 0.007) treatments were introduced among the teleconsulting suggested management in PHC. Telehealth helped to manage the majority of TMD patients in PHC, streamlining care and having the potential to avoid unnecessary referrals.