Itinerário terapêutico como busca do cuidado ao paciente com doença falciforme

Abstract

Introdução: No cotidiano da área da saúde, mudanças nos processos de trabalho são necessárias. A forma como são realizadas precisam ser sensíveis ao itinerário terapêutico possível dos usuários de saúde. No caso dos pacientes com doença falciforme é preciso analisar a necessidade de consultas frequentes em centros de referência e que a dispensação de medicamentos pós-consulta pode impactar na adesão ao tratamento. O objetivo deste estudo foi descrever o itinerário terapêutico de pacientes com doença falciforme na busca pelos medicamentos. Método: Estudo exploratório qualitativo, por meio de entrevista semiestruturada, realizado com doze pacientes portadores da doença falciforme que são acompanhados em um dos Centros de Referência do Rio Grande do Sul, o Hospital de Clínicas de Porto Alegre, entre outubro e novembro de 2017. Resultados: Quatro principais categorias foram identificadas: [A] Descoberta da doença, [B] Busca dos medicamentos, [C] Itinerários terapêuticos e [D] Linha do cuidado. Observou-se que existe um desconhecimento por parte dos entrevistados sobre as mudanças realizadas na forma de retirada dos medicamentos para tratamento da doença, fazendo com que seus itinerários terapêuticos estejam desorganizados no sistema de saúde. Anteriormente os medicamentos eram retirados no centro de referência hospitalar e agora estão sendo dispensados nas farmácias do estado no município de origem dos pacientes. Conclusão: O desconhecimento relatado pode impactar na adesão ao tratamento destes pacientes. Evidenciando que a presença do profissional farmacêutico pode aproximar a dispensação do medicamento a realidade das pessoas com doença falciforme que necessitam de um olhar particularizado na atenção à saúde.

Introduction: In the health area’s daily life, changes in work processes are necessary. The way they are performed need to be sensitive to the possible therapeutic itinerary of health users. In the case of patients with sickle cell disease, it is necessary to analyze the need for frequent consultations in referral centers and that the dispensation of medications post-consultation can impact adherence to treatment. The objective of this study was to describe the therapeutic itinerary of patients with sickle cell disease in the search for the medications. Method: A qualitative exploratory study, using a semi-structured interview, carried out with twelve patients with sickle cell disease who are followed at one of the Reference Centers of Rio Grande do Sul, Hospital de Clínicas de Porto Alegre, between October and November 2017. Results: Four main categories were identified: [A] Discovery of disease, [B] Search for medications, [C] Therapeutic itineraries and [D] Care line. It was observed that there is a lack of knowledge on the part of the interviewees about the changes made in the withdrawal of the medicines to treat the disease, making their therapeutic itineraries to be disorganized in the health system. Previously, the medications were withdrawn at the hospital referral center and are now being dispensed at state pharmacies in the patients’ hometown. Conclusion: The reported lack of knowledge may impact adherence to the treatment of these patients. Evidence that the pharmaceutical professional’s presence can approach the medicine’s dispensation to the reality of people with sickle cell disease who need a specialized look at health care.