Cholesteatoma and hydrocephalus associated to a third ventricle meningioma in a cat

Abstract

Meningiomas are neoplasms that commonly involve the central nervous system of cats, while cholesteatomas are nodular granulomatous chronic lesions within the choroid plexus that are rarely reported in cats. This study described a case of cholesteatoma and non-communicating hydrocephalus associated to a third ventricle meningioma in a cat. Clinically, the cat had a 2-year history of behavioral changes, photophobia and motor incoordination. At the necropsy, a tan-brown mass totally occluded the third ventricle, causing a severe dilation of the lateral ventricles (non-communicating hydrocephalus). Microscopically, the mass was composed by a neoplastic proliferation of spindle cells arranged in bundles, containing in the center psammomatous bodies (meningioma), while in the adjacent areas a cholesteatoma was observed, which was characterized by multiple cholesterol cleft formation, hemosiderosis and associated granulomatous inflammation. At immunohistochemistry (IHC), neoplastic cells had a marked immunostaining for vimentin, while were negative for cytokeratin and S100. The diagnosis of transitional meningioma occurring in association to cholesteatoma and non-communicating hydrocephalus in a cat was obtained mainly by the histological and IHC features. These are important methods to distinguish this condition from other neurological disorders in cats.

Meningiomas são neoplasias que comumente envolvem o sistema nervoso central de gatos, enquanto colesteatomas são formações nodulares granulomatosas raramente descritas nessa espécie e que resultam de lesões crônicas em plexo coroide. O objetivo desse trabalho é descrever um caso de meningioma em terceiro ventrículo culminando com a formação de colesteatoma e hidrocefalia não comunicante em um gato. Clinicamente, o gato apresentava alteração de comportamento, fotofobia e incoordenação motora durante dois anos. À necropsia apresentava uma massa acastanhada no terceiro ventrículo que provocava oclusão total do mesmo e acentuada dilatação de ventrículos laterais (hidrocefalia não comunicante). Microscopicamente, havia proliferação neoplásica de células fusiformes arranjadas em feixes com a formação de corpos psamomatosos (meningioma), e em área adjacente havia múltiplas fendas de colesterol e hemossiderose com infiltrado granulomatoso (colesteatoma). À imuno-histoquímica (IHQ), foi observada marcação positiva para vimentina e negativa para citoqueratina e S100 nas células neoplásicas. Os exames histológicos e de IHQ contribuíram para a confirmação do diagnóstico de meningioma transicional associado à formação de colesteatoma e hidrocefalia não comunicante, e são métodos importantes para diferenciar de outras afecções que cursam com quadro clínico neurológico em felinos.