Principais fatores para modificação da terapia antirretroviral e intervenção farmacêutica em farmácia

Abstract

Objetivo: Identificar os principais fatores para modificação de terapia antirretroviral (TARV), assim como, comparar adesão de medicamentos pré e pós-troca da TARV em pacientes que receberam a intervenção farmacêutica. Métodos: Realizou-se um estudo de caso controle, por meio da análise de formulários, prontuários e dispensação de ARV pelo SICLOM, de pacientes em modificação de TARV, no período de outubro de 2016 a maio de 2017 na Farmácia de programas especiais no HCPA. Os dados foram analisados no programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Resultados: 37 pacientes foram considerados aptos para o estudo, destes 51,3% (n=19) eram mulheres e 48,6% (n=18) homens, com faixa etária igual ou superior a 50 anos 48,6% (n=18). O estudo incluiu treze esquemas terapêuticos iniciais distintos, sendo o mais modificado o que continha os medicamentos AZT+3TC+EFZ (n=12). Logo, na análise de TARV final, se obteve dezesseis esquemas diferentes, destes destaca-se a terapia com o comprimido único TDF+3TC+EFZ com nove trocas. A facilidade posológica foi o motivo mais relevante para modificação de TARV totalizando seis trocas do esquema ARV inicial. A intervenção farmacêutica foi realizada em 32% (n=12) dos pacientes, destes apenas sete compareceram a segunda consulta e 75% (n=9) mostraram-se aderentes à terapia inicial e 66% (n=8) aderentes na terapia final. Conclusão: A dificuldade de administração de um número grande de medicamentos diminui a adesão ao tratamento e é fator determinante nas mudanças da TARV inicial para uma de maior comodidade posológica relacionada a terapia com TDF+3TC+EFZ. Não houve diferença significativa na adesão após a intervenção farmacêutica.

Objective: To identify the main factors for the modification of the antiretroviral therapy (ART), as well as to compare pre and post-exchange ART adherence in patients who received the pharmaceutical intervention. Methods: A case control study was carried out, throughout the analysis of forms, medical records and ARV dispensing by SICLOM, of patients undergoing ART modification from October 2016 to May 2017 in the Special Programs Pharmacy at HCPA. The data were analyzed in the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) program. Results: 37 patients were considered fit for the study, of these, 51.3% (n=19) were women and 48.6% (n=18) men, with a predominant age group of 50 years or more, 48.6% (n=18). The study included thirteen different initial therapeutic regimens, the most modified being the medicines AZT+3TC+EFZ (n=12). Therefore, in the analysis of the final ART, sixteen different schemes were obtained, of which the therapy with the single TDF+3TC+EFZ tablet with nine exchanges stand out. Being, the dosage facility the most relevant reason for ART modification, totalizing six changes from the initial ARV regimen. The pharmaceutical intervention was performed in 32% (n=12) of the patients, of whom only 7 attended the second visit and 75% (n=9) were adherent to the initial therapy and 66% (n=8) adherents in the final therapy. Conclusion: The difficulty of administrating many medicines decreases the treatment adherence and is a key factor in the modification of initial ART to a more convenient dosage related therapy with TDF+3TC+EFZ. There was no significant difference in the adherence after the pharmaceutical intervention.