A presença do setor privado na saúde pública no município de Porto Alegre : o caso do IMESF

Abstract

Um dos desdobramentos do conceito de Sociedade Civil deu origem à presença do setor privado na prestação de Políticas Públicas, que se mostra tanto nos moldes de organizações de direito privado, atuando na prestação de políticas públicas, com a desculpa da ineficiência governamental, quanto de organizações sem fins lucrativos, contexto no qual o Estado passa a deslocar funções precípuas para a “Sociedade Civil” e para o mercado, em nome da melhoria da qualidade na prestação de serviços públicos. Por esse motivo, o presente trabalho visa investigar em que medida a prestação de serviços públicos de saúde por entidades com personalidade jurídica de direito privado se coaduna com o Sistema Único de Saúde (SUS), analisando uma Fundação Pública de Direito Privado, o Instituto Municipal de Estratégia de Saúde da Família (IMESF), que atua no município de Porto Alegre, no âmbito da Atenção Primária. Foi realizada uma pesquisa de caráter exploratório, com análise de textos legais, de sítios eletrônicos e de dados abertos do governo, no intuito de tornar o objeto de estudo mais tangível. Também foram realizadas entrevistas junto ao IMESF (presenciais e com o uso da Lei de Acesso à Informação), somadas às entrevistas realizadas junto a atores relevantes no processo de criação e atuação do IMESF. Os achados permitem inferir que o IMESF não se coaduna com o SUS, pelo fato de não atender aos seus princípios. Ainda, é possível constatar que sua criação denota uma espécie de privatização dissimulada, considerando o contexto no qual surge e o fato de ainda estar em funcionamento, apesar do contexto do processo.

Uno de los desdoblamientos del concepto de Sociedad Civil dio origen a la presencia del sector privado en la prestación de Políticas Públicas, que se muestra tanto en los moldes de organizaciones de derecho privado, actuando en la prestación de políticas públicas, con la excusa de la ineficiencia gubernamental, y de organizaciones sin ánimo de lucro, contexto en el que el Estado pasa a desplazar funciones previas a la "sociedad civil" y al mercado, en nombre de la mejora de la calidad en la prestación de servicios públicos. Por este motivo, el presente trabajo busca investigar en qué medida la prestación de servicios públicos de salud por entidades con personalidad jurídica de derecho privado se acoge con el Sistema Único de Salud (SUS), analizando una Fundación Pública de Derecho Privado, el Instituto Municipal de Estrategia de Salud de la Familia (IMESF), que actúa en el municipio de Porto Alegre, en el ámbito de la Atención Primaria. Se realizó una investigación de carácter exploratorio, con análisis de textos legales, de sitios electrónicos y de datos abiertos del gobierno, con el fin de hacer el objeto de estudio más tangible. También se realizaron entrevistas al IMESF (presenciales y con el uso de la Ley de Acceso a la Información), sumadas a las entrevistas realizadas junto a actores relevantes en el proceso de creación y actuación del IMESF. Los hallazgos permiten inferir que el IMESF no se coaduna con el SUS, por el hecho de no atender a sus principios. Es posible constatar que su creación denota una especie de privatización disimulada, considerando el contexto en el que surge y el hecho de que todavía está en funcionamiento, a pesar del contexto del proceso.