Doença do disco intervertebral cervical em cães

Abstract

A Doença do Disco Intervertebral (DDIV) cervical é responsável por 14% a 25% dos distúrbios do disco intervertebral em cães. As raças pequenas e condrodistróficas compõem o maior grupo de risco: dachshund, poodle miniatura e beagle são os mais acometidos e apresentam, na maioria das vezes, a extrusão de disco (Hansen tipo I), onde o núcleo pulposo degenerado precocemente, extrui para o canal medular, causando compressão da medula espinhal ou de raízes nervosas em animais jovens. Já a protrusão discal ocorre quando parte do disco, principalmente do anulo fibroso, adentra o canal medular de forma lenta e progressiva, processo denominado de Hansen tipo II. Há um terceiro tipo de apresentação, na qual a lesão na medula ocorre por concussão e não por compressão. Nesses casos, o núcleo é expelido explosivamente através do anel fibroso podendo ser observado por ressonância magnética e não existe uma degeneração preexistente no disco, sendo denominado de ‘prolapso traumático de disco’. A sintomatologia varia conforme o tipo de lesão, gravidade da contusão, quantidade de material no canal, tempo de início dos sinais clínicos e grau de compressão da medula espinhal. A dor cervical costuma ser o sinal clínico mais significativo em casos de DDIV cervical, e o diagnóstico é baseado no histórico e na sintomatologia apresentados, na avaliação neurológica precisa, bem como em exames complementares de imagem (radiografia, mielografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética). O tratamento pode ser conservador (clínico) ou cirúrgico. No tratamento clínico, o paciente é submetido a um repouso rigoroso, podendo também ser administrados medicamentos anti-inflamatórios e/ou analgésicos. No tratamento cirúrgico, a principal abordagem para a região da coluna cervical é a ventral, sendo técnica de slot ventral, a mais utilizada.

The cervical intervertebral disk disease (IVDD) is the responsable for 14%- 25% of intervertebral disk disturb in dogs. Small and condrodistrofic breads make up the risk of group: dachshunds, poodle miniatura and beagle are the most affected, and present Hansen type I disc extrusion in the majority of cases, in which the early degenerate nucleus pulposus extrudes into the spinal canal causing compression of the bone marrow or nerve roots in young animals. The disc protrusion occurs when parts of the disc, especially the fibrous annulus, enter the medullary canal slowly and progressively, a process called Hansen type II. There is a third type of presentation, where bone marrow injury occurs through concussion rather than compression. In these cases, the nucleus is expelled explosively through the fibrous ring and can be observed by magnetic resonance imaging and there is no preexisting degeneration on the disc, we call it "traumatic disc prolapse". The symptoms vary according to the type of lesion, severity of the contusion, amount of material in the canal, time of onset of clinical signs and degree of compression of the spinal cord. Cervical pain is the most significant clinical sign in cases of cervical IVDD. The diagnosis is based on the history and clinical signs presented, accurate neurological evaluation, as well as complementary imaging tests (radiography, computed tomography myelography and magnetic resonance imaging). Treatment may be conservative (clinically-conventional) in which the animal has restricted movement in a restricted location and anti-inflammatory and analgesic drugs are administered. And the surgical intervention, being the main approach for the cervical spine is the ventral and the ventral slot technique is used.