Discrepâncias entre os registros de prontuário referentes à farmacoterapia de pacientes pediátricos com fibrose cística

Abstract

Introdução: A Fibrose Cística é uma doença hereditária autossômica recessiva que se manifesta através de diversos sintomas. O tratamento complexo envolve o uso de muitos medicamentos. Discrepâncias nos registros eletrônicos de medicamentos são frequentes e podem levar a erros relacionados a medicamentos. Estudos que visem o entendimento das vulnerabilidades desta ferramenta são necessários para garantir a segurança do paciente e eficácia da terapia. Objetivo: Analisar as discrepâncias entre os registros médico e farmacêutico acerca da terapia medicamentosa de pacientes com fibrose cística de um ambulatório multidisciplinar de pneumologia infantil do Sul do Brasil. Métodos: Trata-se de um estudo transversal com coleta de dados retrospectiva através de prontuário eletrônico de pacientes que foram atendidos no ambulatório no período entre maio e junho de 2016. Os registros médico e farmacêutico foram comparados e as discrepâncias foram quantificadas e classificadas. Resultados: Foram analisados 81 registros de consultas ambulatoriais de 76 pacientes. A idade média dos pacientes foi 7,6 anos e 57,9% eram do sexo feminino e 47,4% provenientes do interior do RS Oitenta medicamentos constavam nos registros, os mais frequentes foram multivitamínicos, enzimas pancreáticas, alfadornase, ácido ursodesoxicólico e solução salina hipertônica. Foram identificadas discrepâncias em 96% dos registros, totalizando 245 discrepâncias, entre elas omissões de medicamentos no registro farmacêutico (102) e no médico (80), doses (41) e regimes terapêuticos (23) diferentes. Foram observadas omissões de dose no registro farmacêutico (63) e no médico (52) e omissões de regime (11) em ambos. Conclusão: A elevada taxa de discrepâncias corrobora com os resultados de diversos estudos. A conciliação tem objetivo promover o uso racional e diminuir os erros relacionados a medicamentos, podendo ser realizada de maneira sistematizada. A avaliação da qualidade do uso de medicamentos pode ser feita através da utilização de indicadores, sendo as discrepâncias um indicador sensível para este objetivo.