Rastreamento de transtornos psiquiátricos menores em fumicultores no município de Candelária - RS

Abstract

Introdução: O Rio Grande do Sul é o estado de maior exportação mundial da folha do tabaco. Entretanto, o adoecimento relacionado aos modos de produção entre fumicultores no Brasil ainda é pouco documentado na literatura. Os Transtornos Psiquiátricos Menores (TPM) são um exemplo deste adoecimento, com sintomas de ansiedade, depressão ou somatização, e podem estar ligados ao uso de agrotóxicos, o que constitui um desafio para os trabalhadores da saúde que prestam assistência às populações rurais. Objetivos: Rastrear os TPM em fumicultores de Candelária – RS, descrever seu perfil sócio-demográfico e identificar os principais fatores associados aos TPM. Metodologia: Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo transversal. O campo do estudo foram pequenas propriedades da zona rural do município de Candelária – RS, e foram entrevistadas 107 famílias (206 pessoas). Os dados foram obtidos através de dois questionários semi-estruturados, abordando características pessoais, familiares e da unidade produtiva. Os TPM foram rastreados através do instrumento SRQ-20. As entrevistas foram realizadas principalmente pelas Agentes Comunitárias de Saúde, mediante treinamento prévio, e após assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido por todos os entrevistados. Resultados: Das 206 pessoas entrevistadas, 51% eram do sexo feminino. As idades variaram entre 18 e 86 anos; 64% dos participantes possuíam apenas ensino fundamental incompleto, e 65% já haviam aplicado agrotóxicos. Na auto-avaliação da situação de saúde, apenas 1% considerou sua saúde péssima. A depressão foi auto-referida em 26% das entrevistas, e 15% dos participantes referiram sentir nervosismo, tristeza, desânimo e insônia. Os medicamentos contínuos eram utilizados por 36% dos entrevistados, e os sintomas da Doença da Folha Verde do Tabaco foram referidos por 55% dos fumicultores, com maior representatividade feminina. O resultado do instrumento SRQ-20 foi positivo para 17% dos entrevistados. Houve associação entre a presença de TPM e as seguintes variáveis: sexo, como os respondentes consideraram sua saúde, depressão auto-referida, referência à “nervosismo, tristeza e desânimo, insônia”, sintomas da Doença da Folha Verde do Tabaco e utilização de medicamento contínuo. Considerações finais: Os resultados apontam para os principais fatores associados à ocorrência de TPM, e mostram a perigosa exposição destes trabalhadores às substâncias tóxicas inerentes à profissão. A população alvo foram os produtores de tabaco, porém a discussão não deve se restringir à fumicultura, mas também às outras formas de produção agrícola. Frente a este contexto de uso indiscriminado dos agrotóxicos, a atuação da enfermagem inclui o reconhecimento das particularidades de saúde da população rural, a detecção de possível sofrimento mental e a orientação dos agricultores sobre os riscos oferecidos pela utilização de pesticidas. Cabe salientar que o SRQ-20 não é um instrumento diagnóstico, e sim de rastreamento de Transtornos Psiquiátricos Menores.