Estado nutricional de adolescentes bipolares atendidos em ambulatório de um hospital escola de Porto Alegre/RS, Brasil

Abstract

O transtorno do humor bipolar (THB) é uma doença mental, caracterizada por oscilações de humor, cujo o tratamento envolve utilização de estabilizadores de humor e antipsicóticos, que tem como efeito colateral ganho de peso, causando impacto na adesão ao tratamento e complicações no quadro psiquiátrico e clínico. O objetivo deste estudo é avaliar o estado nutricional de adolescentes bipolares. Foi realizado estudo transversal com 43 pacientes do ambulatório de THB do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, acompanhados entre 2012 a 2016. Observou-se, para as avaliações, peso, altura, e maturação sexual em 5 momentos diferentes em 2 anos de tratamento. Escore z e Índice de Massa Corporal por idade foram utilizados para avaliar estado nutricional. Nas análises, variáveis quantitativas foram descritas por média e desvio padrão, e as categóricas por frequências absolutas e relativas. Foi aplicado modelo de equações de estimativas generalizadas, o nível de significância adotado foi de 5%. A prevalência de excesso de peso foi de 62,5%. Não houve ganho de peso estatisticamente significativo ao longo de 2 anos, no entanto observa-se que o peso médio aproximou-se da eutrofia, considerando-se o aumento na estatura. Ainda, 57,88% estavam pré-púberes e 42,12% pós-púberes. Observa-se que os pacientes, em sua maioria, entram no programa com excesso de peso e acabam alterando seu estado nutricional, se aproximando da eutrofia em função do estirão do crescimento. Entretanto, a maioria segue tratamento quando adulto, e com desaceleração do crescimento acabam apresentando obesidade. Desta forma, evidencia-se a importância do acompanhamento nutricional no tratamento da bipolaridade.

The bipolar disorder (BP) is a mental disease, characterized by mood swings, the treatment consists of utilization of humor stabilizers and antipsychotics, having weight gain as side effects, causing impacts to the adherence to treatment and complications in clinical condition. The aim of this research was to evaluate the nutritional status of adolescents with BD. The cross-sectional study with 43 patients of BD clinic of Porto Alegre Clinical Hospital, followed between 2012 and 2016. It was observed, for evaluations, weight, height, and sexual maturation in 5 different moments in 2 years of treatment. Score z and Body Mass Index per age were utilized to evaluate nutritional status. In the analysis, quantitatives variables were expressed as mean and standard deviation and the categorical variables by absolute and relative frequencies. It was applied model of generalized estimating equations, the significance level adopted was 5%. The prevalence of excess baseline weight was 62.5%. There was no significant weight gain and the average weight approached the eutrophic, considering the increase in height. Still, 57.88% were prepubertal and 42.12% postpubertal. It is observed that the patients, mostly, enter the program with excess weight and end up changing their nutritional status, approaching the eutrophic due to the growth spurt. However, most follow treatment as an adult, and with growth slowing end up developing obesity. In this way, it highlights the importance of nutritional counseling in the treatment of bipolar disorder.