Aleitamento materno e desenvolvimento motor

Abstract

Introdução: Estudos recentes sugerem que crianças amamentadas conquistam habilidades motoras mais precocemente do que crianças nunca amamentadas. No entanto, os resultados têm sido inconsistentes devido a inúmeras limitações. Objetivo: Revisar sistematicamente estudos que investigaram a associação entre o aleitamento materno e o desenvolvimento motor em bebês saudáveis nascidos a termo. Métodos: A busca foi realizada nas bases de dados PUBMED, MEDLINE, EMBASE e LILACS. Artigos foram selecionados por dois revisores independentes, primeiramente, por meio da leitura de títulos e resumos e, posteriormente, através da leitura integral dos estudos. Desacordos sobre a elegibilidade do estudo foram resolvidos por um terceiro avaliador. Foram incluídos estudos prospectivos, retrospectivos e transversais nas línguas portuguesa, inglesa e espanhola. Os critérios de inclusão compreenderam estudos que avaliaram o desenvolvimento motor em crianças, e/ou relacionaram a temática desenvolvimento motor e aleitamento materno. Resultados: Dos 1805 artigos potencialmente relevantes identificados nas bases de dados, 31 preencheram os critérios de inclusão. Destes, 21 encontraram associação positiva e nenhum apresentou associação inversa Em geral, o direcionamento dos resultados não foi influenciado pela qualidade dos estudos. A inclusão de potenciais fatores de confusão nas análises variou de zero a 18, sendo escolaridade dos pais, status socioeconômico, idade materna, sexo da criança, tabagismo, peso ao nascer e paridade materna os fatores mais comumente empregados. As publicações incluídas variaram quanto à metodologia e à idade em que foi avaliado o desenvolvimento motor. Conclusão: Apesar de existirem diferenças no tamanho do efeito do aleitamento materno no desfecho estudado, os resultados sugerem que o aleitamento materno confere vantagens no desenvolvimento motor infantil, independente da influência de outros fatores de confusão. Embora todos os fatores envolvidos na gênese do desenvolvimento motor sejam relevantes, o aleitamento materno destaca-se por ser um comportamento de saúde modificável. Este estudo ratifica a importância de programas de incentivo ao aleitamento materno, visando a prevenção e a promoção da saúde da criança, a curto e longo prazo.

Introduction: Recent studies suggest that breastfed infants conquer motor skills earlier than never breastfed. However, the results have been inconsistent due to several limitations. Objective: To systematically review studies that investigated the association between breastfeeding and motor development in healthy term infants. Methods: The search was conducted in the databases PUBMED, MEDLINE, EMBASE and LILACS. Articles were selected by two independent reviewers by reading titles and abstracts and later full text. Disagreements about eligibility of the study were resolved by a third reviewer. Prospective, retrospective and cross-sectional studies were included in Portuguese, English and Spanish. Inclusion criteria comprised studies that evaluated motor development in children, and/or motor development related to breastfeeding. Results: Of 1805 potentially relevant articles identified in the database, 31 filled the inclusion criteria. Of these, 21 found a positive association and none showed an inverse association. In general, the direction of the results was not influenced by the quality of the studies The inclusion of potential confounding factors in the analyzes ranged from zero to 18, with parental education, socioeconomic status, maternal age, child gender, smoking, birth weight and parity, the factors most commonly employed. The publications varied in methodology and age in which it was assessed motor development. Conclusion: Despite differences in the size of the effect of breastfeeding on the outcome studied, the results suggest that breastfeeding provides advantages in infant motor development, independent of the influence of other confounding factors. Although all the factors involved in the genesis of motor development are relevant, breastfeeding is notable for being a modifiable health behavior. This study confirms the importance of breastfeeding promotion programs aiming at prevention and the promotion of child health in the short and long term.