Índice de massa corporal pré-gestacional, ganho de peso e consumo alimentar de gestantes com diagnóstico de diabetes mellitus gestacional

Abstract

Objetivo: Identificar a presença de fatores de risco para Diabetes Mellitus Gestacional (DMG), avaliar e relacionar Índice de Massa Corporal (IMC) pré-gestacional, ganho de peso gestacional e consumo alimentar no momento do diagnóstico de DMG. Métodos: Estudo transversal com 76 gestantes com DMG. Aplicou-se questionário geral composto por dados sócio demográficos, clínicos, antropométricos e de hábitos de vida e Questionário de Frequência Alimentar. O IMC pré-gestacional e o ganho de peso gestacional foram classificados conforme o Institute of Medicine. As recomendações energéticas foram calculadas de acordo com as Dietary Reference Intakes e as recomendações de ingestão de nutrientes foram determinadas de acordo com as Diretrizes da American Diabetes Association. Foram utilizados os testes qui-quadrado de Pearson para associação entre variáveis categóricas, análise de variância (ANOVA) ou Kruskal-Wallis para comparação de médias ou medianas das variáveis contínuas e análise gráfica de Bland-Altman para averiguar concordância entre médias de consumo e recomendação energética Resultados: Encontrou-se alta prevalência de fatores de risco para DMG (sobrepeso/obesidade pré-gestacional, ganho de peso gestacional excessivo, história familiar de diabetes, baixo nível de atividade física e idade avançada). IMC pré-gestacional até 25 kg/m² associou-se a maior ganho de peso em comparação com as obesas (p=0,002). Média do consumo energético demonstrou-se acima da média recomendada (p<0,001) e houve associação entre IMC pré-gestacional entre 25,0 e 29,9 kg/m² e ingestão energética acima da recomendação (p=0,006). Conclusão: Observou-se alta prevalência de fatores de risco para DMG e estado nutricional pré-gestacional adequado associado a ganho de peso gestacional acima do recomendado. Além disso, destacou-se média elevada de consumo energético e associação entre sobrepeso pré-gestacional e ingestão energética acima da recomendação. Reforça-se a importância do acompanhamento nutricional antes da concepção a fim de favorecer IMC pré-gestacional adequado e evitar ganho de peso gestacional em excesso, visto que ambos estão relacionados ao risco de DMG.

Objective: Identify the presence of risk factors for Gestational Diabetes Mellitus (GDM), evaluate and relate prepregnancy Body Mass Index (BMI), weight gain and food consumption at diagnosis of GDM. Methods: Cross-sectional study with 76 pregnant women with GDM. General questionnaire consisting of socio-demographic, clinical and anthropometric data and lifestyle and Food Frequency Questionnaire were applied. Prepregnancy BMI and gestational weight gain were classified and evaluated by the criteria of the Institute of Medicine. Energy recommendations were calculated according to the Dietary Reference Intakes and nutrient intake recommendations were determined in accordance with the Guidelines of the American Diabetes Association. The statistical tests used were Pearson Chi-square test for association between the categorical variables, analysis of variance (ANOVA) or Kruskal-Wallis tests for comparison of the averages or medians of continuous variables and Bland-Altman graphical analysis to find out the correlation between energy consumption and recommendation Results: It was found a high prevalence of risk factors for GDM (prepregnancy overweight/obesity, excessive gestational weight gain, family history of diabetes, low level of physical activity and advanced age). Prepregnancy BMI over 25 kg/m² was associated with greater weight gain compared to the obese (p=0.002). Average energy consumption was demonstrated above average recommended (p<0.001) and there was association between pregestational BMI between 25,0 and 29,9 kg/m² and energy intake above the recommendation (p=0.006). Conclusion: It was observed a high prevalence of risk factors for GDM and appropriate prepregnancy nutritional status associated with gestational weight gain above the recommended. In addition, it was found high average energy consumption and association between prepregnancy overweight and energy intake above the recommendation. Reinforces the importance of nutritional monitoring before conception in order to encourage appropriate prepregnancy BMI and prevent gestational weight gain in excess, since both are related to risk of DMG.