Autopercepção de mastigação e sua associação com a condição bucal em idosos do sul do Brasil

Abstract

Introdução: Estudos apontam para divergências sobre os impactos da perda dental e da reabilitação protética na percepção de capacidade mastigatória. É relevante que se investigue a associação entre percepção de mastigação e a condição dental. Objetivos: Avaliar a associação entre a condição bucal e a percepção da mastigatória entre idosos vivendo na comunidade, em Carlos Barbosa, RS. Metodo: Estudo transversal realizado através de banco de dados coletados na cidade de Carlos Barbosa, Rio Grande do Sul, em 2004. Os participantes foram selecionados a partir de uma amostra aleatória de 872 idosos, dos quais 738 com informações completas e exame bucal foram avaliados. A amostra reflete características da população de Carlos Barbosa. O processo de avaliação se deu em duas etapas, coleta de dados através de questionário padronizado levando em consideração dados socioeconômicos, comportamentais e autopercepção de saúde bucal, e exame clínico avaliando uso de prótese, presença de placa e número de dentes. Os desfechos analisados foram satisfação com a capacidade de mastigação, interrupção de refeições por causa de problemas bucais e a experiência subjetiva da performance mastigatória. Resultados: A idade dos participantes variou entre 60 e 91 anos. A maior parte dos participantes foi do sexo feminino e 73% dos participantes tinham menos de quatro anos de estudo. A maior parte da amostra foi composta por pessoas casadas e com rendimento inferior a um salário mínimo, no período em que foi realizada a coleta de dados. A insatisfação com a mastigação foi mais freqüente entre os participantes com menor renda. Os participantes que utilizavam serviços odontológicos com mais freqüência mostraram-se mais satisfeitos com sua mastigação. Da mesma forma os que possuíam pior condição bucal, representada por edêntulos não usuários de prótese ou com dentadura dupla, relatam maior insatisfação com sua mastigação. Mulheres relataram interromper a mastigação por problemas dentários mais frequentemente. O número de interrupções da alimentação foi maior entre os casados, quando comparado aos solteiros e viúvos. Em relação a uso de serviços dentários, aqueles que nunca procuraram ou procuram devido a problemas relataram interrupção na mastigação mais frequentemente. Em relação à performance mastigatória, os menores escores de mastigação foram encontrados junto ao grupo de edentulos que faziam uso de apenas uma prótese removível(12,30 ±3,10), enquanto os melhores resultados foram obtidos pelo grupo de participantes com mais de oito dentes(20,33 ±4,39) . As entrevistadas do sexo feminino apresentaram menores escores que os entrevistados do sexo masculino, 15,8451 ± 4,38 e 18,1099 ± 4,80, respectivamente. A baixa escolaridade, renda igual ou inferior a um salário mínimo, viuvez e o fato de nunca ter feito uso de serviços dentários também se mostraram associadas a baixos escores de mastigação.Conclusão: Os achados indicam que a percepção de mastigação dos idosos estudados é relacionada a determinantes sociais, pois houve relação entre variáveis sócioeconômicas, uso de serviços de saúde, sexo, estado bucal e os diferentes indicadores de percepção de mastigação.

Introduction: Studies point to differences over the impact of tooth loss and prosthetic rehabilitation in the perception of chewing ability. It is relevant to investigate if perceived chewing ability relates with oral status. Objectives: To evaluate the association between oral status and self-perceived chewing ability among elderly living in the community, in Carlos Barbosa, Brazil. Method: Cross-sectional study using the data collected in the city of Carlos Barbosa, Brazil, during 2004. Participants were selected from a random sample of 872 elderly, of whom 738 with complete information and oral examination were evaluated. The sample reflects the population characteristics of Carlos Barbosa. The assessment of older persons occurred in two stages, the first comprised by data collection through standardized questionnaires evaluating socio-economic data, behavior and oral health perception information. The second moment comprised the clinical examinations including the following criteria: use of prosthesis, presence of plaque and number of teeth. The outcomes analyzed were: satisfaction with chewing ability, interruption of meals due to dental problems and subjective experience of masticatory performance. Results: The age of the participants ranged between 60 and 91 years. Most participants were female and 73% of participants had less than four years of study. Most of the sample included married people and with an income equivalent to one minimum wage. Dissatisfaction with chewing ability was more frequent among participants with lower income. Participants who used dental services more frequently were more satisfied with their chewing ability. Similarly, those who had worse oral status, represented by edentulous older persons not wearing one or wearing both dentures, reported dissatisfaction with chewing more frequently. Women reported interruption in meals due to oral problems more often. Meal interruptions were reported more frequently among married people. In respect to the use of dental services, those who had never sought dental services, or who reported problem oriented dental visits, reported interruption of meals more frequently. In relation to masticatory performance, the lowest scores were found in edentulous who used only one complete denture (12.30 ± 3.10), whereas higher scores were recorded among participants with more than eight natural teeth (20.33 ± 4.39). Women had lower scores than man, 15.85 ± 4.38 and 18.11 ± 4.80, respectively. Lower educational attainment, lower income, being a widow and infrequent use of dental services were associated with lower scores of masticatory performance assessment. Conclusion: The results indicate chewing perception among older people is related to social determinants, mainly through socioeconomic factors, health service uses, sex, and oral status.