Efeitos da manipulação torácica sobre a variabilidade da frequência cardíaca, amplitude de movimento cervical e limiar pressórico de sensibilidade dolorosa

Abstract

Objetivos: Verificar os efeitos imediatos da manipulação torácica sobre a modulação autonômica, expressa pela variabilidade da frequência cardíaca (VFC),sobre a amplitude de movimento (ADM) da coluna cervical e do limiar pressórico de sensibilidade dolorosa (LPSD). Métodos: Trata-se de um estudo experimental, randomizado, duplo-cego e cruzado. Foram incluídos 18 homens, jovens, fisicamente ativos e assintomáticos que compareceram duas vezes à pesquisa, com intervalo de uma semana, randomizados em dois grupos (manipulação e manipulação simulada), sendo que cada um dos dias era aplicado um dos tipos de intervenção, conforme a randomização. Foi avaliado o LPSD, ADM cervical e a VFC nos momentos anterior e imediatamente após a manipulação. Os valores referentes ao LPSD foram obtidos com um algômetro de pressão, a ADM cervical com um inclinômetro e a VFC com uso de um cardiofrequencímetro. Foi utilizado o software Kubios para a obtenção dos valores absolutos e normalizados de alta frequência (High Frequency - HF), de baixa frequência (Low Frequency - LF) e a relação LF/HF. As comparações entre os momentos pré e pós-intervenção e entre os grupos foram feitas por meio do teste MANOVA, com nível de significância de 5% (p≤0,05). Resultados: Não houve diferenças significativas para o LPSD, ADM cervical e VFC nas comparações entre os testes pré e pós-intervenção em nenhum dos grupos estudados, exceto no aumento da ADM de rotação cervical para direita após a manipulação simulada (P=0,028). Também não foram encontradas diferenças significativas entre os grupos manipulação e manipulação simulada. Conclusão: A manipulação em AVBA na primeira vértebra torácica não promoveu alterações imediatas no LPSD e na VFC em indivíduos do sexo masculino, fisicamente ativos e assintomáticos.

Objectives: To assess the immediate effects of thoracic manipulation on the autonomic modulation expressed by heart rate variability (HRV) on the range of motion (ROM) of the cervical spine and the pressure threshold of pain sensitivity (LPSD). Methods: This is an experimental, randomized, double-blind, crossover. Were included 18 men, young, physically active and asymptomatic who attended twice to the survey, with an interval of one week, randomized into two groups (manipulation and sham manipulation), and each day was applied either type of intervention, as randomization. It was rated the LPSD, cervical ROM and HRV in previous times and immediately after the intervention. The values for LPSD were obtained with a pressure algometer, the cervical ROM with an inclinometer and the heart rate variability with use of a heart rate monitor. The software Kubios was used for obtaining the absolute and normalized values of high frequency (HF), low frequency (LF) and LF/HF ratio. Comparisons between the pre- and post-intervention and between groups were made through the MANOVA test, with significance level of 5% (p ≤ 0.05). Results: There were no significant differences for the LPSD, cervical ROM and HRV in comparisons between the pre test and post-intervention in any of the groups studied, except in increasing cervical ROM for rotation to right after sham manipulation (P = 0.028). There were also no significant differences between the groups sham manipulation and manipulation. Conclusion: HVLA thrust manipulation in the first thoracic vertebra did not cause immediate changes in LPSD and HRV in males, physically active and asymptomatic.