Insulinoma canino : revisão de literatura e relato de caso

Abstract

O Insulinoma é uma neoplasia pancreática das células beta das Ilhotas de Langerhans que, através de uma atividade autônoma, secreta altas doses de insulina. Os sintomas mais frequentes observados são convulsões, paresias, e pequenas alterações no comportamento como inquietação que, juntamente com a avaliação clínica, trazem informações pouco específicas para o diagnóstico. Os exames laboratoriais de hemograma, avaliação do perfil bioquímico, urinálise normalmente não apresentam alterações sugestivas para a doença, exceto pela baixa concentração de glicose sérica. A partir desse dado é possível a realização de exames complementares para a dosagem de insulina e glicose sanguínea e a investigação de tumores pancreáticos através de exames de imagem ou laparotomia exploratória. Altas doses de insulina circulante comparadas à baixa concentração glicêmica são dados sugestivos de Insulinoma. O diagnóstico definitivo ocorre após a identificação, ressecção do tumor e envio do material para análise e confirmação através de exame histopatológico. O protocolo terapêutico farmacológico e dietético é indicado conforme os sinais clínicos, resposta e efeitos adversos observados no paciente. O objetivo deste trabalho é de fazer uma breve revisão literária sobre o insulinoma, bem como o relato de um caso clínico de cão que foi submetido a diversos tratamentos com o intuito de reduzir os efeitos sistêmicos causados por este tipo de neoplasia.

Insulinoma is a pancreatic neoplasm of the beta cells of the Islets of Langerhans that through an autonomous activity secretes high doses of insulin. The most frequent symptoms observed are seizures, paresis, and minor changes in behavior as restlessness, which, together with clinical evaluation, bring information that is not very specific to the diagnosis. Laboratory tests for blood counts, biochemical profile evaluation, urinalysis usually do not present any suggestive changes to the disease except for the low concentration of serum glucose. From this data it is possible to perform complementary tests for the measurement of insulin and blood glucose and the investigation of pancreatic tumors through imaging or exploratory laparotomy. High doses of circulating insulin compared to the low glycemic concentration are data suggestive of Insulinoma. The definitive diagnosis occurs after identification, resection of the tumor and submission of the material for analysis and confirmation by histopathological examination. The pharmacological and dietary therapeutic protocol is indicated according to the clinical signs, response and adverse effects observed in the patient. The objective of this work is to make a brief literary review on insulinoma, as well as the report of a clinical case of dog that underwent several treatments with the purpose of reducing the systemic effects caused by this type of neoplasia.