Avaliação de desordens temporomandibulares durante o tratamento ortodôntico por meio dos " Critérios de Diagnóstico para Pesquisa das Desordens Temporomandibulares, RDC/TMD "

Abstract

O objetivo do presente estudo foi verificar se o tratamento ortodôntico é capaz de interferir no aparecimento ou prevenção das desordens temporomandibulares (DTM) em jovens de 12 a 24 anos que fazem uso de aparelho ortodôntico fixo. Para tanto se procedeu à avaliação de DTM por meio do protocolo RDC/TMD (Critérios de diagnóstico para pesquisa das desordens temporomandibulares) tanto em pacientes ortodônticos quanto em pacientes controles. A amostra total foi composta de 70 indivíduos, sendo 35 do grupo ortodôntico e 35 do grupo controle. Compuseram o grupo ortodôntico indivíduos em fase ativa de tratamento ortodôntico segundo as técnicas de Edgewise ou Straigth Wire, e o grupo controle indivíduos sem histórico de tratamento ortodôntico. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre os grupos para autorrelato de dores na face no período de 4 semanas anteriores ao exame, nem para dores de cabeça/enxaquecas no período de 6 meses. Também não houve diferença estatística no que diz respeito à presença de hábitos parafuncionais. Em relação à abertura máxima de boca e dores na face relacionadas a esse movimento mandibular também não ocorreram diferenças significativas. Relativo a dores à palpação da musculatura facial, ocorreu diferença estatisticamente significativa apenas para a porção posterior do músculo temporal, na qual o grupo controle referiu maior nível de dor. Em relação à abordagem das articulações temporomandibulares (ATM), não ocorreram diferenças estatisticamente significativas entre os grupos relativas à dor à palpação, nem com relação à presença de ruídos articulares. O hábito de bruxismo noturno foi relacionado a maior nível de dor na porção média do músculo temporal, na amostra de 70 indivíduos. Nessa mesma amostra, o hábito de bruxismo diurno foi relacionado a maior nível de dor à palpação na porção média dos músculos temporal e masseter e também a maior número de músculos extraorais doloridos à palpação.O estudo sugere, portanto, que o uso de aparelho ortodôntico não parece ter relação com o aparecimento ou prevenção de desordens temporomandibulares em uma amostra de adolescentes e adultos jovens.

The aim of this study was to determine whether orthodontic treatment is able to interfere with the onset or prevention of temporomandibular disorders (TMD) in adolescents and young adults, aged between 12 and 24 years old. So was proceded the TMD assessment by the RDC/TMD (Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders) protocol, both in orthodontic patients and control patients. The total sample was composed by 70 subjects – 35 of the orthodontic group and 35 of the control group. The orthodontic group was composed by subjects in active fase of the orthodontic treatment, according the Edgewise or Straigth Wire techniques, and the control group, by subjects without orthodontic treatment’s history.There are no statistically differences between the groups about self report involving pain on the face in the period of 4 weeks before the exam, neither headache in the period of 6 months before the research. The study didn’t found statistic differences about parafuncional habits. With respect to mouth opening and pain related to this mandibular movement, did not occurred statistically significant differences too. Related to pain on palpation of facial muscles, occurredstatistically significant difference only for the middle temporalis muscle, in which the control group referred higher pain level. As regards the temporomandibular joints (TMJ), didn’t occurred statistically differences between the groups related to pain on palpation, neither related to TMJ sounds. The night bruxism was related to higher pain level in the middle temporalis in the 70 subjects’ sample. In this sample, the daytime bruxism was related to higher pain level in the middle masseter and middle temporalis, and to higher number of extraoral muscles painful on palpation. The study suggests, therefore, that the use of orthodontic appliance don’t seem to be related to the onset or prevention of temporomandibular disorders in an adolescents and young adults’ sample.