Quantificação de artefatos em tomografia de feixe cônico gerados por retentores intrarradiculares fundidos em duas diferentes ligas e influência do filtro de nitidez

Abstract

O presente estudo objetivou quantificar in vitro a intensidade do artefato produzido por retentores fundidos em cobre-alumínio-zinco (CAZ) e níquel-cromo (NC) em imagens de tomografia computadorizada por feixe cônico (TCFC), assim como o efeito da aplicação de filtros de nitidez com diferentes intensidades. Para tanto, 25 incisivos bovinos de dimensões semelhantes foram tratados endodonticamente e para cada um deles foram fundidos dois núcleos com diferentes ligas metálicas: cobre-alumínio-zinco (CAZ) e níquel-cromo (NC). Estes foram submetidos a TCFC e as imagens foram preparadas no software On Demand 3D. Para cada volume adquirido foram selecionadas três imagens axiais: a mais apical que registrasse toda a circunferência do retentor (A); a mais cervical que registrasse toda a circunferência radicular (C); e a intermediária aos dois cortes anteriormente descritos, representativa do terço médio do retentor (M), cada uma sem a aplicação de filtro de nitidez (S), com nitidez níveis 1 e 2. As três imagens com diferentes filtros do mesmo corte axial e dente/retentor foram avaliadas quanto ao desvio-padrão da intensidade de pixel na dentina. A reprodutibilidade intra e interexaminador foi excelente (ICC = 0,997; p=0,000 e ICC = 0,998; p=0,000, respectivamente). O artefato gerado pelo metal, expresso pelo desvio-padrão da intensidade de pixels da dentina, foi significativamente maior para a liga NC em comparação à liga CAZ, em todos os níveis de mensuração (cortes A, M, C) e padrões de nitidez (S, 1x, 2x) (Teste de Mann-Whitney, p≤0,01). A intensidade de artefato não variou significativamente em função do corte avaliado, para nenhuma das ligas ou filtros em estudo (Teste de Kruskal-Wallis), ou seja, o efeito foi uniforme ao longo do retentor. Por outro lado, a intensidade de artefato variou significativamente em função do filtro, para ambas as ligas e nos três níveis de corte avaliados (Teste de Mann-Whitney, p≤0,01). Quanto mais nitidez aplicada à imagem, maior o artefato. Não houve diferenças significativas apenas entre S e 1 na liga CAZ nos cortes A e C. Conclui-se que retentores intrarradiculares fundidos em ligas metálicas de diferentes densidades acarretam diferentes níveis de artefatos sobre a dentina, expressos pelo desvio-padrão na intensidade de pixels, ao longo de sua extensão, sem variar da região cervical ao ápice do retentor, se intensificando com a aplicação de filtros de nitidez.

This study aimed to quantify in vitro the intensity of the artifact produced by copper-aluminum-zinc (CAZ) and nickel-chromium (NC) post and cores in cone beam computed tomography (CBCT) images, as well as the effect of sharpness filters application with different intensities. For this purpose, 25 bovine incisors with similar dimensions were endodontically treated and for each of them, two post and cores with different alloys were cast: copper-aluminum-zinc (CAZ) and nickel-chromium (NC). These were submitted to CBCT and the images were prepared in On Demand 3D software. For each volume acquired, three axial images were selected: the most apical that recorded the entire circumference of the retainer (A); the most cervical that registers the entire radicular circumference (C); and the intermediate one to the two cuts described above, representative of the middle third of the retainer (M), each without the application of sharpness filter (S), with clear levels 1 and 2. The three images with different filters of the same axial cut and tooth / retainer were evaluated for the standard deviation of the pixel intensity in dentin. The intra- and inter-examiner reproducibility was excellent (ICC = 0.997, p = 0.000 and ICC = 0.998, p = 0.000, respectively). The artifact generated by the metal, expressed by the standard deviation of the intensity of the dentin pixels, was significantly higher for the NC alloy compared to the CAZ alloy at all measurement levels (A, M, C cuts) and sharpness patterns (S, 1x, 2x) (Mann-Whitney test, p≤0.01). The artifact intensity did not vary significantly as a function of the cutoff evaluated for any of the alloys or filters under study (Kruskal-Wallis test), ie, the effect was uniform throughout the retainer. On the other hand, the artifact intensity varied significantly as a function of the filter, for both alloys and in the three cut levels evaluated (Mann-Whitney test, p≤0.01). The sharper applied to the image, the larger the artifact. There were no significant differences only between S and 1 in the CAZ alloy in sections A and C. It was concluded that root retainers cast in metal alloys of different densities lead to different levels of artifacts on dentin, expressed by the standard deviation in the intensity of pixels, along its length, without varying from the cervical region to the apex of the retainer, intensifying with the application of sharpening filters.