Avaliação da transição epitélio-mesenquimal em carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço e sua relação com o prognóstico

Abstract

O carcinona espinocelular de cabeça e pescoço (CECP) é uma neoplasia maligna que implica em baixas taxas de sobrevida e prognóstico desfavorável. Para realizar invasão e metástase as células epiteliais (E-caderina +) tem de expressar um fenótipo de célula mesenquimal (N-caderina e/ou vimentina +), evento conhecido como Transição Epitélio- Mesênquima (EMT) e após as células voltam a expressar o fenótipo epitelial sendo Transição Mesênquima- Epite-lio (MET). Outra característica importante na progressão tumoral é a análise da atividade pro-liferativa e invasiva das células que determina sua agressividade (podoplanina +). Acredita-se ainda que as células epiteliais desta neoplasia se comportam de maneira diferente dependendo da zona analisada. 16 amostras de carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço foram subme-tidas à tecnica de imunoistoquímica para verificação da presença do processo de EMT/MET por meio da imunomarcação das proteínas: E-caderina (e-cad), N-caderina (n-cad), Vimentina (vim) e Podoplanina (podo) no Centro do tumor (CT), Zona de Invasão (ZI) e Epitélio não neoplásico adjacente ao tumor (EA). Dessas 16 amostras, 6 são do grupo Vivos sem recidiva (Grupo 1) e 10 do Grupo Òbitos (Grupo 2). Nos dois grupos analisados, a e-caderina mostrou alta expressão no EA e baixa expressão na ZI enquanto que no centro do tumor mostrou baixa expressão no grupo vivos sem recidiva e alta expressão no grupo óbitos. A alta expressão de e-caderina teve associação significativa ao MET no CT e ZI. A n-caderina e vimentina e po-doplanina mostraram uma baixa expressão nos dois grupos analisados. Podemos concluir que a e-caderina, pela técnica imunoistoquímica, parece ser a mais indicada para analisar o pro-cesso de EMT em carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço.

Squamous cell carcinoma of the head and neck (CECP) is a malignant neoplasm that implies low survival rates and unfavorable prognosis. To perform invasion and metastasis epithelial cells (E-cadherin +) must express a mesenchymal cell phenotype (N-cadherin and / or vimentin +), an event known as Epithelial-mesenchymal transition (EMT) and after cells re-express The epithelial phenotype being referred to as Mesenchymal-Epithelial Transition (MET). Another important feature in tumor progression is the analysis of the cells' prolifera-tive and invasive activity that determines their aggressiveness (podoplanin +). It is also be-lieved that the epithelial cells of this neoplasia behave differently depending on the area ana-lyzed. 16 samples of squamous cell carcinoma of the head and neck were submitted to the immunohistochemical technique to verify the presence of the EMT / MET process by means of the immunostaining of the proteins: E-cadherin (e-cad), N-cadherin (n-cad), Vimentin (vim) and Podoplanin (podo) in the Tumor Center (CT), Invasion Zone (ZI), and non-neoplastic epithelium adjacent to the tumor (EA). Of these 16 samples, 6 were from the living group without relapse (Group 1) and 10 from the group deaths (Group 2). In the two groups analyzed, e-cadherin showed high expression in EA and low expression in the ZI whereas in the center of the tumor showed low expression in the alive group without relapse and high expression in the group of deaths. The high expression of e-cadherin had a significant associa-tion to MET in CT and ZI. The n-cadherin and vimentin and podoplanin showed low expres-sion in the two groups analyzed. We can conclude that e-cadherin, by the immunohistochemical technique, seems to be the most indicated to analyze the TMS process in squamous cell carcinoma of the head and neck.