Estudo piloto da utilização de medicamentos na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica de um hospital universitário do Sul do Brasil

Abstract

Objetivo: Analisar a utilização de medicamentos de pacientes internados na UTI pediátrica (UTIP) de um hospital universitário de Porto Alegre. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, pontual, retrospectivo e observacional, no qual foram avaliados 30 pacientes menores de 18 anos, que estiveram internados pelo menos 24 horas na UTI pediátrica do hospital em estudo. Os dados do segundo dia de internação dos pacientes foram coletados a partir de sistema informatizado que dá acesso aos prontuários eletrônicos e às prescrições dos pacientes. Os medicamentos prescritos foram classificados quanto ao seu uso em crianças como aprovados, off-label e não licenciados, e suas potenciais interações medicamentosas foram analisadas. Resultados: Os pacientes eram, predominantemente, do sexo masculino, sendo a faixa etária de lactentes a mais prevalente. Afecções do sistema respiratório foram as principais causas de internação dos pacientes na UTIP. Foram analisados 413 itens de prescrição, com uma média de 13,8 medicamentos prescritos por paciente. Observou-se que 35,8% dos medicamentos foram prescritos de forma off-label e não licenciada concomitantemente, 33,0% off-label, 26,4% aprovados e 4,8% não licenciados; 100% dos pacientes receberam pelo menos uma prescrição de medicamento off-label e não licenciado. Potenciais interações medicamentosas foram observadas em 83,3% dos pacientes analisados, com média de 11,1 por paciente, sendo 59,2% de severidade grave, 39,0% moderadas e 1,8% contraindicadas. Conclusão: Os resultados confirmam a alta prevalência dos usos off-label e não licenciado de medicamentos em UTIP, revelando a necessidade de que mais estudos sejam realizados nesta área.

Objetivo: Analisar la utilización de medicamentos de los pacientes internados en la UCI pediátrica (UCIP) de un hospital universitario de Porto Alegre. Métodos: Se realizó un estudio transversal, puntual, retrospectivo y observacional, donde se evaluó 30 pacientes menores de 18 años, que han permanecido internados al menos 24 horas en la UCI pediátrica del hospital en estudio. Los datos del segundo día de la estadía hospitalaria se obtuvieron partir de un sistema informático que dispone de la historia clínica electrónica y de las prescripciones de los pacientes. Los medicamentos prescriptos fueron clasificados cuanto a su uso en niños como aprobados, off-label y no licenciados, y sus posibles interacciones medicamentosas fueron analisadas. Resultados: Los pacientes eran predominantemente del sexo masculino y el grupo de edad de los lactantes el más prevalente. Enfermedades del sistema respiratorio fueron las principales causas de hospitalización en la UCIP. Se analizaron 413 elementos de prescripción, con una media de 13,8 medicamentos recetados para cada paciente. Se observó que el 35,8% de los medicamentos fueron prescritos como off-label y no licenciados concomitantemente, 33,0% off-label, 26,4% probados y 4,8% no licenciados; 100% de los pacientes recibieron al menos una prescripción de medicamentos off-label y no licenciado. Potenciales interacciones potenciales medicamentosas fueron observadas em el 83,3% de los pacientes analizados, con media de 11,1 por paciente, con el 59,2% de grave severidad, 39,0% moderada y el 1,8% contraindicada. Conclusión: Los resultados confirman la alta prevalencia de usos off-label y no licenciado de medicamentos en UCIP, exibindo la necesidad de que más estudios sean llevados a cabo en este ámbito.

Objectives: Analyze the drug utilization of patients admitted in the pediatric intensive care unit (PICU) of an university hospital in Porto Alegre. Methods: It is a cross sectional, punctual, retrospective, observational study, which evaluated 30 patients younger than 18 years who were hospitalized at least 24 hours in the hospital's pediatric ICU under study. Data from the second day of hospital admission were collected from computerized system which gives access to electronic medical records and prescriptions of patients. The prescription drugs were classified according to their use in children as approved, off-label and unlicensed, and potential drug interactions were analyzed. Resuts: Patients were predominantly male and the age group of infants the most prevalent. Respiratory system diseases were the main causes of hospital admission in the PICU. 413 prescription items were analyzed, with an average of 13.8 drugs prescribed per patient. It was observed that 35,8% of the medications were prescribed off-label and unlicensed concomitant, 33,0% of the prescripted drugs were off-label, 26,4% were aproved and 4,8% were unlicensed; 100% of the pacients received at least one prescription of off-label and unlicensed drugs. Potential drug interactions were observed in 83,3% of the analysed patients, averaging 11,1 per patient, with 59,2% were classified as high severity, 39,0% were moderate severity and 1,8% were classified as contraindicated. Conclusions: the results of this study confirm the high prevalence of the use of off-label and unlicensed drugs in PICU, revealing the needs of more studies to be conducted in this area.