Hiperadrenocorticismo canino: revisão de literatura

Abstract

O hiperadrenocorticismo (HAC), ou síndrome de Cushing, é a endocrinopatia mais frequente entre cães adultos a idosos. O HAC está associado com a produção ou administração excessiva de glicocorticoides, ocorrendo de forma espontânea por um tumor de origem hipofisária, neoplasia adrenocortical, ou ainda de forma iatrogênica. Os animais afetados desenvolvem um espectro de distúrbios funcionais e de lesões em consequência dos efeitos dos hormônios glicocorticoides sobre diversos processos bioquímicos do organismo, como a gliconeogênese, a lipólise, catabolismo proteico e seus efeitos antiinflamatórios e imunossupressores. Associando uma boa anamnese, um exame clínico e as alterações, mesmo inespecíficas, dos resultados dos perfis laboratoriais, a intuição clínica constitui o principal ponto de partida para um bom plano de diagnóstico. Para confirmação, normalmente é realizado o teste de supressão de dexametasona em baixa dose (TSPBDD), teste de estimulação de ACTH (TeACTH) e e a dosagem de ACTH endógeno (ACTHe). Apesar de diversas opções terapêuticas estarem disponíveis, incluindo abordagens cirúrgicas, o emprego de trilostano e/ou mitotano constituem a principal modalidade de terapia.

Hyperadrenocorticism (HAC), or Cushing's syndrome, is the most frequent endocrinopathy between adult and elderly dogs. HAC is associated with the production or excessive administration of glucocorticoids, occurring spontaneously by a tumor of pituitary origin, adrenocortical neoplasia, or even iatrogenic form. Affected animals develop a spectrum of functional disorders and lesions as a consequence of the effects of glucocorticoid hormones on various biochemical processes of the organism, such as gluconeogenesis, lipolysis, protein catabolism and its antiinflammatory and immunosuppressive effects. By associating a good anamnesis, a clinical examination and even non-specific changes in the results of the laboratory profiles, clinical intuition is the main starting point for a good diagnostic plan. For confirmation, the low dose dexamethasone suppression test (TSPBDD), the ACTH stimulation test (TeACTH) and the endogenous ACTH dosage (ACTHe) are usually performed. Although several therapeutic options are available, including surgical approaches, the use of trilostane and/or mitotane is the main modality of therapy.