Do dilema preventivista ao dilema promocionista : retomando a contribuição de Sérgio Arouca

Abstract

O objetivo desse trabalho é retomar a categoria “dilema preventivista”, cunhada por Sérgio Arouca, em sua Tese de Doutorado, escrita em 1975, para refletir sobre sua atualização. Na Tese, Arouca buscou compreender como foram produzidas as regras da formação discursiva da Medicina Preventiva e as relações com instâncias não-discursivas, estudando as articulações com o modo de produção capitalista. A análise dessas articulações possibilitou a Arouca evidenciar que a Medicina Preventiva não fugiu à contradição fundamental da Medicina que transforma a saúde, um valor de uso, em valor de troca, através do cuidado médico. Portanto, a busca que faço, no resgate dessa categoria, se orienta para uma pergunta própria: como aconteceu a atualização do discurso da Medicina Preventiva para o da Promoção da Saúde. A categoria cunhada por Arouca permitiu evidenciar que a Promoção da Saúde não foge à contradição fundamental da Medicina e, ao contrário de ser uma inovação para o campo da saúde, a Promoção da Saúde é uma atualização do discurso preventivista, configurando, assim, o dilema promocionista.

The aim of this study is to resume the category "preventive dilemma", coined by Sérgio Arouca, in his Doctoral Thesis, written in 1975, to reflect on its update. In his Thesis, Arouca sought to understand how the rules of discursive formation of Preventive Medicine were produced, such as relations with nondiscursive instances, studying the joints with the capitalist mode of production. The analysis of these joints enabled Arouca to evidence that the Preventive Medicine did not escape the fundamental contradiction of Medicine that transforms health, a use-value, into exchange value, through medical care. So the research that I do, rescuing that category, is directed to a specific question: how it happened the update of the discourse of Preventive Medicine for Health Promotion? The category coined by Arouca has highlighted that Health Promotion does not escape the fundamental contradiction of medicine, and, as opposed to being an innovation to the field of health, Health Promotion is an update of preventative speech, setting thus the promotionist dilemma.