Associação entre a ocorrência de dor e de alteração postural da coluna lombar e os níveis de aptidão física relacionada à saúde em adolescentes de 10 a 16 anos de idade

Abstract

O estudo das relações entre níveis de aptidão física relacionada à saúde e a ocorrência de dores nas costas e alterações posturais em adolescentes é importante, pois permite o estabelecimento de critérios de saúde. Sendo assim, o objetivo geral deste estudo é verificar a associação entre a ocorrência de dor e alteração postural da coluna lombar e os níveis de aptidão física relacionada à saúde em adolescentes de 10 a 16 anos de idade. A amostra foi composta por 467 adolescentes (260 meninos e 207 meninas) de 10 a 16 anos de idade, provenientes de uma escola da cidade de Porto Alegre. A definição da amostra foi por critério de conveniência. O estudo é do tipo correlacional e preditivo, com delineamento transversal. Os componentes da aptidão física relacionada à saúde analisados foram a flexibilidade (sentar-e-alcançar) e a força/resistência abdominal (número de abdominais em um minuto – sit up´s). A avaliação da dor lombar foi realizada através de questionário e a postura da coluna lombar verificada através de fotografias, a partir da marcação de pontos de referência. Foram realizados testes de encurtamento muscular (isquiotibiais e flexores de quadril - através de goniometria), de flexibilidade lombar (teste de Schober modificado), medidas antropométricas (peso e estatura) e calculado o IMC. Para a descrição dos dados foi utilizado a freqüência de ocorrência. Para as associações entre as variáveis categóricas foi utilizado e teste qui-quadrado e para predizer as variáveis dependentes dor lombar e alteração postural da coluna lombar foi utilizado a regressão logística binária, com método enter. Para todas as análises estatísticas foi utilizado o programa SPSS for Windows 13.0 e adotado o nível de significância de 5%. Os resultados demonstraram que houve elevada prevalência de hiperlordose lombar (78%) e de dor lombar (54,2%) na amostra estudada e a ocorrência de ambas se associaram ao sexo feminino. Não houve associação entre a ocorrência de dor e alteração postural da coluna lombar. As variáveis capazes de predizer a ocorrência de alteração postural da coluna lombar foram sexo, mobilidade lombar, força/resistência abdominal, postura da coluna cervical, flexibilidade e estatura. Quanto à ocorrência de dor lombar, as variáveis capazes de predizê-la foram sexo, idade e flexibilidade. Considerando os resultados encontrados e, a partir dos modelos preditivos formulados, verificamos que as variáveis força/resistência abdominal e flexibilidade, amplamente utilizadas e referenciadas à saúde osteomuscular, associam-se, quando abaixo dos pontos de corte estabelecidos, à maior ocorrência de dor e alteração postural da coluna lombar.

The relationship between health related physical fitness and low back pain occurrence and posture assessment study during adolescence is important, because allows to establish health criteria. The aim of this study is to evaluate the association between low back pain and low back posture with health related physical fitness in adolescents aged 10 to 16 years old. This cross sectional study with correlation and predictive technique comprised a sample of 260 boys and 207 girls, which were selected by convenience criterion. Health related physical fitness components analyzed were flexibility (sit and reach test) and abdominal strength (sit up test). Low back pain was evaluated through a questionnaire and the low back posture assessed by photographs with reference marks. Hip extension and hamstrings flexibility was measured by goniometer and sagittal lumbar mobility was assessed by Schober´s modified technique. Body height and weight were measured, and BMI was calculated. Data description was made through frequency of occurrence and quisquare test was used to evaluate categorical variables association. Binary logistic regression was used to predict low back pain and increased lumbar lordosis occurrence. All statistic analyzes were made at SPSS 13.0 statistic program for Windows with the significance level of 5%. The results showed high lumbar hyperlordosis prevalence (78%) and high low back pain prevalence (54,2%). Those occurrences was associated with female gender. There was no association between low back pain and increased lumbar lordosis. The predictive variables for low back posture deviation were gender, sagittal lumbar mobility, abdominal strength, flexibility and height. Variables gender, age and flexibility have shown to be predictive to the occurrence of low back pain. In conclusion, abdominal strength and flexibility, widely used as health related physical fitness, were associated, when bellow cut off points recommended with low back pain and hyperlordosis occurrence.