Cuidados com o banho de leito : implicações na carga de trabalho da equipe de enfermagem

Abstract

Alguns estudos vêm relacionando a ocorrência de eventos adversos com a carga de trabalho de enfermagem. O cuidado com o banho de leito e a higiene corporal foram apontados como pontos críticos na carga de trabalho de enfermagem. O objetivo desse estudo foi levantar características da organização do trabalho da equipe de enfermagem relacionado ao banho de leito. Estudo observacional com método misto e coleta de dados concomitante, realizado em unidades de internação de um hospital universitário. As informações qualitativas foram analisadas pelo relato da observação dos banhos de leito, por meio de análise de conteúdo e organizadas por categorias temáticas com recurso do programa NVivo 10. Nos dados quantitativos foi mensurado o tempo de duração do procedimento, número de profissionais envolvidos e presença de familiares ajudantes, esses dados foram analisados por meio de estatística descritiva. A população consistiu dos pacientes internados e profissionais de enfermagem que estavam trabalhando nas unidades, durante o período de coletas de dados. A amostra constituiu-se de 67 pacientes e 62 profissionais de enfermagem. Os aspectos éticos atenderam à Resolução 466/12 do CONEP. Encontrou-se cinco categorias temáticas, uma delas considerada categoria prévia e as outras quatro categorias emergentes. Na categoria prévia Riscos potenciais à segurança dos profissionais e pacientes identificou-se como risco à segurança dos profissionais o esforço físico necessário ao procedimento e em relação aos pacientes identificaram-se os seguintes riscos: de quedas, de infecções e de deslocamento de dispositivos. Na categoria emergente Integralidade do cuidado as condições emocionais, clínicas, cirúrgicas dos pacientes e a presença de curativos, demonstraram-se relevantes na carga de trabalho da equipe. Na categoria Estrutura Física revelou-se impactantes questões relacionadas ao tamanho do espaço físico, disponibilidade de banheiros nos quartos e a falta de materiais para realizar o procedimento. Na categoria Organização do Processo de Cuidado as atividades simultâneas e inesperadas, a avaliação do paciente no banho de leito, banhos e trocas de fraldas, a necessidade de auxílio para realizar o procedimento e a privacidade do paciente, mostraram relevância. Na categoria Satisfação do paciente pôde-se relacionar o banho de leito com a satisfação do paciente em relação aos cuidados de enfermagem. Nos dados quantitativos encontrou-se que o tempo médio de duração do banho de leito foi de 15,02min + 05,03min. Em 55,2% dos banhos de leito observados estavam envolvidos dois técnicos de enfermagem. O auxílio de familiar ocorreu em apenas 22,4% das observações. Encontrou-se uma média de 1,83 banhos de leito por turno para cada profissional segundo a percepção dos mesmos. O banho de leito é um cuidado de enfermagem muito conhecido, porém pouco investigado, isso demonstra a pouca importância atribuída e escassez de estudos sobre o tema. Torna-se relevante o dimensionamento adequado de pessoal para que o banho de leito seja realizado preferencialmente por dois profissionais. Ambientes de trabalho complexos parecem prejudicar a organização do cuidado relacionado com o banho de leito. É essencial analisar a organização do trabalho e suas atividades de maneira particular e outros estudos acerca dos cuidados de higiene do paciente são relevantes para a enfermagem.