Respostas do treinamento intervalado de caminhada nórdica sobre parâmetros locomotores : comparação entre pessoas com doença de Parkinson e idosos

Abstract

O processo de envelhecimento reduz a capacidade funcional em decorrência do progressivo declínio e degeneração das funções biológicas e fisiológicas. Também associado ao envelhecimento, observa-se o aumento significativo de doenças crônico-degenerativas, como a doença de Parkinson (DP), que promove os sintomas motores, como a rigidez muscular, o tremor de repouso, a bradicinesia, e assim reduzindo a mobilidade funcional. Sabe-se que exercícios aeróbios reduzem os efeitos deletérios do envelhecimento e da DP. O treinamento da Caminhada Nórdica (CN) promove benefícios na mobilidade funcional e nos parâmetros da marcha dessa população. Dessa forma, o objetivo do presente estudo foi analisar as respostas do treinamento intervalado de Caminhada Nórdica (CN) sobre parâmetros locomotores de pessoas com DP (GP) e idosos (GI), e comparar com pessoas com DP não praticantes de CN (GC). Os dados da pesquisa são provenientes do Projeto de Extensão de CN. A amostra foi composta por 38 sujeitos divididos em três grupos: pessoas com DP (GP, n=15), idosos (GI, n=9) e com pessoas com DP não praticantes de exercícios físicos (GC, n=14).O treinamento de CN foi realizado duas vezes semanais, com duração de 60 minutos, periodizado de forma individualizada. Foram realizadas avaliações pré-treinamento e pós-treinamento, para analisar os efeitos da CN na mobilidade funcional dessa população. A avaliação dos parâmetros locomotores foi realizada por meio dos testes: velocidade autosselecionada da marcha (VAS), índice de reabilitação locomotora (IRL) e teste de caminhada de seis minutos (TC6) Os dados estatísticos descritivos são apresentados com média, erro padrão e desvio padrão. Os dados de caracterização da amostra foram comparados no baseline utilizando a análise de variância (ANOVA) One-way. Os desfechos principais foram analisados aplicando as Equações de Estimativas Generalizadas (GEE), bem como a comparação entre os grupos (GP, GI e GC) e os momentos pré (T1) e pós-treinamento (T2), foram analisados com o software SPSS (v. 20.0), e foi adotado um nível de significância de α=0,05. A hipótese do presente estudo é que o treinamento intervalado de CN promoverá melhora dos parâmetros analisados tanto no GP, quanto no GI (efeitos da doença), e em comparação com o GC (efeitos do treinamento). Os resultados do presente estudo apresentam uma manutenção dos valores de VAS, IRL e TC6 para os grupos GP e GI, porém, o GC apresentou um declínio de tais parâmetros, com exceção do TC6 que se manteve semelhante durante os períodos avaliados. O treinamento intervalado de CN conseguiu manter os valores dos parâmetros locomotores (VAS, IRL e TC6) para os grupos GP e GI, dessa forma, não apresentaram perdas na capacidade funcional em relação a mobilidade da marcha, que são causados pelo envelhecimento e pela doença de Parkinson.

The aging process reduces functional capacity in consequence of the progressive decline and degeneration of biological and physiological functions. Also associated with aging, it is observed a significant increase in chronic degenerative diseases, such as Parkinson's disease (PD), which promotes motor symptoms like muscle stiffness, resting tremor and bradykinesia, thus reducing mobility functional. Aerobic exercises are known to reduce the degeneration of movement, associated with aging and PD. The Nordic Walk (NW) training promotes benefits in the functional mobility and gait parameters of this population. Therefore, the objective of the present study was to analyze the Nordic Walk (NW) interval training responses on locomotor parameters of people with PD (PG) and elderly (EG), and to compare with people with PD non-NW practitioners (CG). The survey data comes from the NW Extension Project database. The sample consisted of 38 subjects divided into three groups: people with PD (PG, n = 15), elderly (EG, n = 9) and people with PD who did not exercise (CG, n = 14). NW training was performed twice weekly, lasting 60 minutes, periodized individually. Pre-training and post-training evaluations were performed to analyze the NW effects on the functional mobility of this population The assessment of the locomotor parameters was performed through the tests: self-selected gait speed (SSWS), locomotor rehabilitation index (LRI) and six-minute walk test (6MWT). Descriptive statistical data with mean, standard error and standard deviation, sample characterization were compared at baseline using analysis of variance (ANOVA) One-Way. The main endpoints were analyzed using the Generalized Estimating Equations (GEE), as well as the comparison between the groups (PG, EG and CG) and the moments (T1, T2), analyzed with SPSS software (v. 20.0), and adopted a significance level of α = 0.05. The hypothesis of the present study is that interval training of NW will improve the parameters analyzed in PG, EG (disease effects), and in comparison with CG (training effects). The results of the present study show a maintenance of the SSWS, LRI and 6MWT values for the PG and EG groups, but the CG showed a decline in these parameters, except for the 6MWT that remained similar during the periods evaluated. The interval training of NW was able to maintain the values of the locomotor parameters (SSWS, LRI and 6MWT) for the PG and EG groups, so they did not have functional capacity losses in relation to walking mobility, which are caused by aging and disease of Parkinson's disease.