Complexo granuloma eosinofílico em felinos domésticos

Abstract

O Complexo Granuloma Eosinofílico (CGE) compreende um grupo de dermatoses comuns em gatos domésticos. Pode apresentar-se como diferentes lesões clínicas de pele e em muitos casos as lesões podem ser severas e causar graus variáveis de prurido e/ou dor, podendo ainda tornar-se crônicas e recorrentes. As apresentações clínicas conhecidas do CGE incluem a placa eosinofílica (PA), a úlcera indolente (UI) e o granuloma eosinofílico (GE). Os achados histopatológicos são típicos, com um infiltrado eosinofílico e um variado número de mastócitos, histiócitos e linfócitos, os quais são referenciados como dermatoses eosinofílicas, consideradas um padrão de reações cutâneas devido a diversos estímulos. Diversos fatores etiológicos têm sido propostos como causas potenciais, mas a maioria dos autores reconhece o CGE como uma manifestação de doença alérgica felina, sendo as causas mais comuns a hipersensibilidade a picada de pulga, hipersensibilidade alimentar e dermatite atópica. O diagnóstico definitivo do CGE é baseado no histórico, exame clínico, citologia e histopatologia, porém outros métodos podem e devem ser aplicados para diagnosticar a causa primária do CGE. Lesões de CGE geralmente respondem bem ao tratamento a base de glicocorticoides sistêmicos, entretanto, algumas lesões podem ser refratárias ao tratamento e nesses casos, outros tratamentos propostos envolvem o uso de imunomoduladores, hidrocortisonas tópicas, entre outros. Porém o mais importante é lembrar que, sempre que possível, a causa primária deve ser eliminada. Este estudo teve por objetivos realizar uma revisão atualizada sobre as formas de apresentação, possíveis etiopatogenias, métodos de diagnóstico e tratamentos disponíveis para o CGE dos felinos domésticos.

The Eosinophilic Granuloma Complex (EGC) represent a group of common domestic cats dermatoses. It can be presented as different clinical skin lesions and in many cases, these lesions can be severe and cause varying degrees of pruritus and/or pain, in addition, become chronic and recurrent. The EGC clinical presentation known include eosinophilic plaques (EP), indolent ulcers (IU) and eosinophilic granulomas (EG). The histopathological findings are typical, with eosinophilic infiltrate and a varying number of mast cells, histiocytes and lymphocytes, that are referred as eosinophilic dermatoses, considered a pattern of cutaneous reactions caused by various stimuli. Different etiological factors have been proposed as underlying cause, but most authors recognize EGC as a manifestation of feline allergic disorder, most commonly flea bite hypersensivity, food allergies and atopic dermatitis. The definitive diagnosis of the EGC is based on the history, clinical examination, cytology and histopathology, but others methods can and should be applied to diagnose the primary cause of EGC. Usually, EGC lesions show a good response to treatment with systemic glucocorticoids, however, some lesions can be refractory to treatment, and in this cases, another proposed treatment evolve the use of immunomodulator, topic hydrocortisone and others. Nevertheless, it’s important remember that, always when possible, the primary cause must be eliminated. This study aimed to realize an updated review about potential forms of presentations, potential etiophatogenesis, diagnostic methods and available treatments for EGC in domestic cats.