Atuação do enfermeiro nos cuidados paliativos em neonatos : revisão integrativa

Abstract

Introdução: O avanço das novas tecnologias de cuidado tem possibilitado o aumento da sobrevida em recém-nascido críticos. Frente a isso, temos um número considerável de neonatos que apresentam condições incompatíveis com a vida ou diagnósticos crônicos complexos que necessitam de cuidados especializados ou para fornecer uma morte digna ou para possibilidade a melhora na qualidade de vida . Objetivos: Identificar na literatura científica nacional e internacional a atuação do enfermeiro nos cuidados paliativos em neonatos. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa com uma amostra de dez artigos inseridos na base indexadora de dados LILACS, MEDLINE e SciELO, publicados nos últimos cinco anos nos idiomas português, inglês e espanhol. Resultados: O suporte a família de maneira integral, o gerenciamento do desconforto usando métodos farmacológicos, não-farmacológicos e ambiência, a inclusão dos pais no processo de tomada de decisão, o diálogo horizontal da equipe multidisciplinar e a necessidade qualificação do enfermeiro na prática paliativa sendo reconhecido como núcleo dos cuidados no dia-dia são os principais resultados obtidos nesta revisão. Considerações finais: O enfermeiro tem papel de destaque dentro dos cuidados paliativos aos recém-nascidos por estar presente em tempo integral com o paciente e sua família, no entanto foi possível identificar lacunas no que se refere a formação dos profissionais de saúde em cuidados paliativos havendo necessidade de maiores capacitação e discussões baseadas em evidências científicas. A dificuldade da equipe em lidar com os próprios sentimentos diante da finitude do recém-nascido também foi apontado como uma barreira para a assistência integral.

Introduction : The advancement of new care technologies has made it possible to increase survival in critically ill newborns. Faced with this, we have a considerable number of neonates who have conditions incompatible with life or complex chronic diagnoses that need specialized care either to provide a dignified death or to improve their quality of life. Objectives: To identify in national and international scientific literature the role of nurses in palliative care for newborns. Methodology: This is an integrative review with a sample of ten articles included in the LILACS, MEDLINE and SciELO database, published in the last five years in Portuguese, English and Spanish. Results: Comprehensive family support, discomfort management using pharmacological and non-pharmacological methods and environment, inclusion of parents in the decision-making process, horizontal dialogue of the multidisciplinary team and the need for qualification of nurses in palliative practice being recognized as the core of day-to-day care are the main results obtained in this review. Final considerations : The nurse has a prominent role in palliative care for newborns as he is present full time with the patient and his family, however, it was possible to identify gaps in terms of the training of health professionals in palliative care. need for further training and discussions based on scientific evidence. The team's difficulty in dealing with their own feelings in the face of the newborn's finitude was also pointed out as a barrier to comprehensive care.

Introducción: El avance de las nuevas tecnologías de atención ha permitido aumentar la supervivencia de los recién nacidos en estado crítico. Frente a esto, tenemos un número considerable de neonatos que presentan condiciones incompatibles con la vida o diagnósticos crónicos complejos que necesitan atención especializada ya sea para brindarles una muerte digna o para mejorar su calidad de vida. Objetivos: Identificar en la literatura científica nacional e internacional el papel del enfermero en los cuidados paliativos del recién nacido. Metodología: Se trata de una revisión integradora con una muestra de diez artículos incluidos en las bases de datos LILACS, MEDLINE y SciELO, publicados en los últimos cinco años en portugués, inglés y español. Resultados: Apoyo familiar integral, manejo del malestar con métodos y ambiente farmacológicos y no farmacológicos, inclusión de los padres en el proceso de toma de decisiones, diálogo horizontal del equipo multidisciplinario y reconocimiento de la necesidad de cualificación de los enfermeros en la práctica paliativa como núcleo de el cuidado del día a día son los principales resultados obtenidos en esta revisión. Consideraciones finales: El enfermero tiene un papel destacado en los cuidados paliativos del recién nacido ya que está presente a tiempo completo con el paciente y su familia, sin embargo, fue posible identificar vacíos en cuanto a la formación de los profesionales de la salud en cuidados paliativos. capacitaciones y debates basados en evidencia científica. La dificultad del equipo para lidiar con sus propios sentimientos frente a la finitud del recién nacido también fue señalada como una barrera para la atención integral.