Carga de trabalho do fisioterapeuta em unidades de terapia intensiva : abordagem qualitativa

Abstract

Introdução: A descrição da prática do fisioterapeuta ajuda a entender seu impacto na reabili-tação dos pacientes e suas respectivas classificações funcionais são importantes para prever a carga de trabalho deste profissional. A organização das atribuições e do processo de trabalho do fisioterapeuta em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) é importante, porém as atuais es-tratégias consideram apenas as condições motoras, a despeito de suas condições respiratórias e neurológicas. Objetivos: descrever e compreender os contextos que afetam a carga de trabalho do fisioterapeuta na UTI relativa à classificação funcional dos pacientes. Métodos: estudo de caso com abordagem qualitativa. Foram realizados dois grupos focais, de gestores e fisioterapeutas do Grupo Hospitalar Conceição de Porto Alegre/RS. Os grupos tiveram 10 participantes com média de 12,2 anos de experiência e totalizaram 2h25m de gravação em vídeo. Para a análise dos dados, foi utilizada a análise de conteúdo. Resultados: Uma maior carga de trabalho do fisioterapeuta foi associada aos níveis intermediários de funcionalidade do doente crítico; a identidade do fisioterapeuta e o contexto do trabalho na UTI afetam a car-ga de trabalho do fisioterapeuta; com base nestes aspectos foi possível elaborar uma matriz relacionando a classificação funcional à carga de trabalho do fisioterapeuta na UTI. Conclu-são: A carga de trabalho do fisioterapeuta é afetada pelo contexto do trabalho dentro da UTI e pelo nível de funcionalidade do paciente crítico. A matriz proposta descreve e hierarquiza os níveis de carga de trabalho do fisioterapeuta em relação ao a classificação funcional dos pacientes.

Introduction: The description of the physiotherapist’s practice helps in understanding its impact on the rehabilitation of patients and their respective functional classifications are im-portant to predict the workload of this professional. The organization of the duties and the work process of physiotherapists in the Intensive Care Units (ICU) is important, but current strategies only consider motor conditions, regardless of their respiratory and neurological conditions. Objectives: to describe and understand the contexts that affect the workload of the physiotherapist in the ICU regarding the functional classification of patients. Methods: case study with qualitative approach. Two focus groups were conducted, formed with managers and physiotherapists from the Conceição Hospital Group in Porto Alegre/RS. The groups had 10 participants with an average of 12.2 years of experience and had a total of 2h25m video recordings. Content analysis was used to analyze the data. Results: a greater physiotherapist workload was associated with intermediate levels of functionality of the critically ill patient; the identity of the physiotherapist and the context of the work in the ICU affect the workload of the physiotherapist; based on these aspects, it was possible to develop a matrix relating the functional classification to the workload of the physiothe-rapist in the ICU. Conclusion: the physiotherapist’s workload is affected by the work context within the ICU and the level of functionality of the critically ill patient. The proposed matrix describes and prioritizes the physiotherapist’s workload levels in relation to the functional classification of patients.

Introducción: La descripción de la práctica del fisioterapeuta ayuda a entender su impacto en la rehabilitación de los pa-cientes y sus respectivas clasificaciones funcionales son importantes para predecir la carga de trabajo de este profesional. La organización de las funciones y del proceso de trabajo del fisioterapeuta en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) es importante, sin embargo, las estrategias actuales sólo consideran las condiciones motoras, a pesar de sus condiciones respiratorias y neurológicas. Objetivos: describir y comprender los contextos que afectan la carga de trabajo del fisiotera-peuta en la UCI en relación con la clasificación funcional de los pacientes. Métodos: estudio de caso con enfoque cualita-tivo. Se realizaron dos grupos focales, con gestores y fisioterapeutas del Grupo Hospitalar Conceição de Porto Alegre/RS. Los grupos contaron con 10 participantes con un promedio de 12,2 años de experiencia y totalizaron 2h25m de grabación de vídeo. Para el análisis de los datos se utilizó el análisis de contenido. Resultados: Una mayor carga de trabajo del fisioterapeuta se asoció con niveles intermedios de funcionalidad en pacientes críticos; la identidad del fisioterapeuta y el contexto de trabajo en la UCI afectan la carga de trabajo del fisioterapeuta; a partir de estos aspectos, se elaboró una matriz relacionando la clasificación funcional con la carga de trabajo del fisioterapeuta en la UCI. Conclusión: La carga de trabajo del fisioterapeuta se ve afectada por el contexto laboral dentro de la UCI y el nivel de funcionalidad del pacien-te crítico. La matriz propuesta describe y jerarquiza los niveles de carga de trabajo del fisioterapeuta en relación con la clasificación funcional de los pacientes.