Avaliação da implementação de um protocolo de transfusão plaquetária no serviço de onco-hematologia em um hospital terciário

Abstract

A transfusão de plaquetas é essencial para prevenir ou tratar sangramentos em pacientes onco-hematológicos com trombocitopenia. Este estudo implementou e avaliou um protocolo institucional baseado em evidências no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), com foco na adesão e padronização das práticas transfusionais. Entre abril e outubro de 2024, foi desenvolvido um protocolo apresentado à equipe de Hematologia do HCPA, acompanhado de intervenções educativas. Dados sobre transfusões foram coletados por meio de um formulário online preenchido por médicos, registrando adesão ao protocolo, tipo de transfusão, gravidade do sangramento e suspeita de refratariedade plaquetária. Foram realizadas 120 transfusões de plaquetas em 39 pacientes, sendo 83,3% profiláticas e 16,7% terapêuticas. A adesão ao protocolo foi de 93,5%. A maioria das transfusões foi prescrita por residentes, e casos de refratariedade plaquetária foram identificados em 5 pacientes, com 2 confirmações. A implementação do protocolo demonstrou alta adesão e contribuiu para a padronização das práticas transfusionais. A adoção de protocolos e educação continuada é essencial para aumentar a segurança transfusional e otimizar o uso de hemocomponentes. Estudos futuros devem avaliar os impactos clínicos e de longo prazo.

Platelet transfusion is essential to prevent or treat bleeding in onco-hematological patients with thrombocytopenia. This study implemented and evaluated an evidence-based institutional protocol at the Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), focusing on adherence and standardization of transfusion practices. Between April and October 2024, a protocol was developed and presented to the HCPA Hematology team, accompanied by educational interventions. Data on transfusions were collected through an online form completed by physicians, recording protocol adherence, type of transfusion, severity of bleeding, and suspicion of platelet refractoriness. A total of 120 platelet transfusions were performed in 39 patients, with 83.3% being prophylactic and 16.7% therapeutic. Protocol adherence was 93.5%. Most transfusions were prescribed by residents, and cases of platelet refractoriness were identified in 5 patients, with 2 confirmed cases. The protocol implementation demonstrated high adherence and contributed to the standardization of transfusion practices. The adoption of protocols and continuous education is essential to enhance transfusion safety and optimize the use of blood components. Future studies should assess the clinical and long-term impacts.