Aspectos epidemiológicos e clínicos da intoxicação por paracetamol em cães e gatos registrados pelo Centro de Informação Toxicológica do Rio Grande do Sul entre 2015 e 2021

Abstract

A intoxicação por paracetamol em cães e gatos é comum na rotina do médico veterinário. Por se tratar de um medicamento de uso humano isento de prescrição, o fármaco é de fácil aquisição em estabelecimentos comerciais. Devido a essa facilidade, o baixo custo e a alta popularidade, o paracetamol está constantemente presente nos domicílios, sendo um dos analgésicos e antipiréticos mais utilizados na medicina humana. Toxicoses em pequenos animais ocorrem por exposições via oral, após a ingestão acidental quando o medicamento está mal armazenado, ou por uso indevido com a administração bem-intencionada pelo tutor, que tem o intuito de aliviar sinais de dor e desconforto do animal. Embora as intoxicações em pequenos animais sejam frequentemente observadas por médicos veterinários, acredita-se que os casos são pouco reportados na literatura. Assim, esse estudo teve como objetivo abordar os aspectos epidemiológicos e clínicos dos acidentes com paracetamol em cães e gatos registrados pelo Centro de Informação Toxicológica do Rio Grande do Sul (CIT-RS). Foram revisados os casos de intoxicação pelo medicamento em cães e gatos atendidos pelo plantão do CIT-RS no período de 01 de janeiro de 2015 a 31 de dezembro de 2021. Dados acerca da frequência dos acidentes nessas espécies, faixa etária, gênero, via de exposição, circunstância do acidente, zona de exposição, localização geográfica, tempo decorrido e sinais clínicos foram obtidos e analisados. Durante o período de estudo, foram registrados 33 casos de intoxicação por paracetamol. Desses, 20 (60,6%) foram registrados em caninos e 13 (39,4%) em felinos. A principal faixa etária afetada foi de 0 a 3 anos, que ocorreu em 71,4% dos casos (9/15 caninos; 11/13 felinos). Em relação a distribuição do gênero dos cães (19/20), 52,6% eram fêmeas e 47,4% machos. Nos felinos, 69,2% (9/13) corresponderam a machos e 30,8% (4/13) a fêmeas. A maioria dos casos ocorreram na região urbana, totalizando 96,9%, predominantemente na macrorregião de saúde Metropolitana. As intoxicações ocorreram principalmente por ingestão acidental (54,5% [18/33]), seguido por administração indevida (42,4% [14/33]). O tempo decorrido entre a intoxicação e o primeiro atendimento pelo CIT-RS (30/33) foi entre 0 e 4 horas em 50% dos casos informados. As manifestações clínicas estavam registradas em 93,9% dos protocolos (31/33) de cães e gatos. Em 38,7% (12/31) dos casos, os animais estavam assintomáticos. Quando presentes (61,3% [19/31]), os principais sinais clínicos apresentados foram: prostração (36,8%), vômito (26,3%), cianose (21,1%), sialorreia (15,8%), dor abdominal (15,8%), diarreia (15,8%), tremores (15,8%), edema facial (10,5%), ataxia (10,5%) e mucosas hipocoradas (10,5%). Um canino morreu durante o período do estudo. A partir dos dados obtidos, espera-se que o presente trabalho auxilie médicos veterinários a identificar e a proceder corretamente no tratamento da intoxicação por paracetamol em cães e gatos. Além disso, pretende-se informar a sociedade sobre os riscos da intoxicação com o fornecimento de forma incorreta do medicamento para pequenos animais.

Acetaminophen intoxication in dogs and cats is common on veterinarian’s routine. As it is an over-the-counter drug for human use, it is easily purchased in commercial establishments. Due to this facility, low cost and high popularity, paracetamol is constantly present in residences, being one of the most used analgesics and antipyretics in human medicine. Thus, intoxications in small animals are frequently observed by veterinarians; however, they are still underreported in the literature. Intoxication in small animals occur by oral exposure, after accidental ingestion, when the medication is poorly stored, or by misuse with well-intentioned administration by the guardian, which is intended to alleviate signs of pain and discomfort from your pet. Thus, this study aimed to address the epidemiological and clinical aspects of paracetamol intoxication in dogs and cats attended by the Centro de Informação Toxicológica do Rio Grande do Sul (CIT-RS). Cases of paracetamol intoxication attended by the CIT-RS from January 1, 2015 to December 31, 2021 were reviewed. Data on the frequency of accidents in these species, age group, gender, exposure route, accident circumstance, exposure zone, geographic location, elapsed time, and clinical signs were obtained and analyzed. During the study period, 33 cases of paracetamol intoxication were recorded. Of these, 20 (60.6%) were registered as canines and 13 (39.4%) as felines. The main age group affected was 0 to 3 years, which occurred in 71.4% of cases (9/15 canines: 11/13 felines). Regarding the gender distribution of dogs (19/20), 52.6% were females and 47.4% males. In felines, 69.2% (9/13) corresponded to males and 30.8% (4/13) to females. Most cases occurred in urban areas, totaling 96.9%, mainly in the health macro-region Metropolitana. Intoxications occurred with a predominance of individual accidents (54.5% [18/33]), followed by misuse (42.4% [14/33]). The time elapsed between intoxication and the first consultation by the CIT-RS (30/33) was between 0 and 4 hours in 50% of the reported cases. Clinical signs were recorded in 93.9% of the protocols (31/33) of dogs and cats. In 38.7% (12/31) of the cases, the animals were asymptomatic. When present (61.3% [19/31]), the main clinical signs presented were: prostration (36.8%), vomiting (26.3%), cyanosis (21.1%), drooling (15.8 %), abdominal pain (15.8%), diarrhea (15.8%), tremors (15.8%), facial edema (10.5%), ataxia (10.5%) and pale mucous membranes (10, 5%). A dog died during the period of the study. From the data obtained, it is expected that the present work will help veterinarians to identify and correctly proceed in the treatment of paracetamol intoxication in dogs and cats. Furthermore, it is intended to inform society about the risks of intoxication with the incorrect supply of medicine for small animals.