Fluxos e utilização de serviços de saúde : mobilidade dos usuários de média complexidade

Abstract

A organização dos serviços de saúde, em redes ou não, devem responder às demandas populacionais resultantes da complexa conjugação de fatores sociais, individuais e culturais. O objetivo deste estudo é construir um perfil socioeconômico e demográfico dos usuários, de forma a ilustrar a utilização de dois serviços de saúde de média complexidade, por meio do mapeamento dos fluxos de usuários de municípios da Metade Sul do Estado do Rio Grande do Sul. O estudo é descritivo, transversal, com 150 usuários dos referidos serviços. Foram utilizadas análise estatística univariada e bivariada e análise espacial. A análise dos fluxos revelou um descompasso entre o Plano Diretor de Regionalização da Saúde (PDR) e a prática dos usuários, sendo que os recortes propostos pelo Estado não respondem às suas reais necessidades de movimentação no espaço local (territorialidade). Evidencia-se o inevitável engajamento político em prol da regionalização, observando-se a mobilidade dos usuários e a construção das trajetórias terapêuticas como um novo desafio à Saúde Pública.

La organización de los servicios de salud debe responder a las demandas poblacionales resultantes de la compleja conjugación de factores sociales, individuales y culturales. El objetivo de este estudio es elaborar un perfil socioeconómico y demográfico de los usuarios, para así ilustrar la utilización de dos servicios de salud de mediana complejidad, por medio del mapeo de los flujos de usuarios de municipios de la parte sur del Estado de Rio Grande do Sul, Brasil. El estudio es descriptivo, transversal, con 150 usuarios de los referidos servicios. Se utilizaron análisis estadístico y espacial. El análisis de los flujos reveló un desajuste entre el Plan Director de Regionalización y la práctica de los usuarios, siendo que las reducciones propuestos por el Estado no responden a las reales necesidades de movimiento en el espacio local. Se evidencia el inevitable involucramiento político a favor de la regionalización. Se observa la movilidad de los usuarios y la construcción de las trayectorias terapéuticas como un nuevo desafío para la Salud Pública.

The organization of health services must respond to population demands resulting from complex social, individual and cultural factors. The objective of this study was to build the social-economic and demographic profile of the users to illustrate how to intermediate-complexity health services are used by mapping user flows in the southern region of the state of Rio Grande do Sul, Brazil. This was a descriptive and transversal study with 150 users. Statistic and spatial analyses were used. User flow analysis revealed dissonance between the Regionalization Master Health Plan and users’ practice because the organization proposed by the State does not correspond to users’ real needs of moving in the local space. An inevitable political engagement is evidenced on behalf of regionalization, and users’ mobility and building therapeutic trajectories were considered as new challenges to be faced by public health.