Associação entre fatores psicossociais maternos e cárie em crianças de um serviço de Atenção Primária à Saúde de Porto Alegre-RS

Abstract

A Cárie Precoce da Infância – CPI – é uma doença de alta prevalência e severidade que acomete crianças nos primeiros anos de vida, sendo de etiologia multifatorial e complexa. Um dos fatores ainda pouco estudados dessa doença é a condição psicossocial dos cuidadores de crianças totalmente dependentes de cuidados bucais. O objetivo do estudo foi verificar fatores psicossociais maternos e sua associação com cárie em crianças de um ano em serviços de Atenção Primária à Saúde de Porto Alegre. Trata-se de um estudo transversal aninhado a uma coorte (Cárie Zero) desenvolvido no Serviço de Saúde Comunitária do Grupo Hospitalar Conceição. A amostra foi composta por 271 mães e seus filhos de 12-15 meses e os dados foram coletados entre 2014 e 2015. Foram analisadas variáveis maternas psicossociais e a prevalência de cárie nos filhos. Utilizou-se o método ICDAS por examinadores treinados e calibrados (Kappa mínimo 0,79 intraexaminadores). Análise dos dados: variáveis psicossociais maternas foram testadas individualmente utilizando o teste qui-quadrado de Poisson. Variáveis com p<0,20 foram inseridas em um modelo multivariado de Regressão de Poisson, primeiramente em um modelo bruto. Variáveis com p<0,05 foram inseridas em um modelo final ajustado. A prevalência de cárie foi de 4,06%, (11), e foi associada com menor idade da mãe (RP=0,88; IC=0,79 – 0,99) e com sintomas depressivos maternos de moderados à graves (RP=4,5 IC=1,3 – 18,3). Concluiu-se que mães jovens e com sintomas depressivos de moderados a graves apresentaram maior prevalência de ter um filho com cárie no primeiro ano de vida.

Early Childhood Caries - CPI - is highly prevalent and severe disease that affects children in their first years. It has a multifactorial, complex etiology. The importance of mother depression as a risk indicator of CPI has received little attention. The aim of the study was to verify maternal psychosocial aspects and their association with caries in one year old children in Primary Health Care Services of Porto Alegre. This is a cross-sectional study nested within a cohort (Cárie Zero) developed at the Community Health Services of the Conceição Hospital Group. The sample consisted of 271 mothers and their children aged 12-15 months, data were collected between 2014 and 2015. It was analyzed maternal psychosocial variables and prevalence of caries on children. Was used the ICDAS exam, performed by trained and calibrated examiners (Kappa minimum 0.79 intra-examiner). Data analysis: psychosocial variables were tested individually using Poisson chi square test. Variables with p<0,20 was included in a multivariate model of Poisson Regression, first in a gross model. Variables with p<0,05 was included in a final adjusted model. There were 11 children with caries, a prevalence of 4.06%. CPI was associated with mother’s age (OR=0.88, RI=0.79-0.99) and moderate to severe maternal depressive symptoms (OR=4,5 RI=1.3-18.3) in the multivariate analysis. It was concluded that young mothers with depressive symptoms are more likely to have a child with caries in the first year of life.