Índices de sensibilidade à insulina em fêmeas caninas : efeito do ciclo estral e da piometra

Abstract

A ocorrência do estro e diestro em fêmeas caninas está associada à presença de resistência à insulina. Além disso, estados sépticos e inflamatórios, como observado frente à piometra, também cursam com resistência à ação insulínica. O objetivo deste estudo foi verificar qual o efeito das diferentes fases do ciclo estral e da piometra sobre diferentes índices de sensibilidade à insulina. Com base em medidas de glicemia e insulinemia basal em fêmeas caninas em diferentes fases do ciclo estral, e em pacientes com piometra, foram calculados os índices HOMA B, HOMA R, índice insulinogênico, relação insulina:glicose corrigida, determinação da fructosaminemia e relação fructosamina/albumina. O índice insulinogênico e a relação insulina:glicose corrigida mostraram-se mais sensíveis na detecção de hiperinsulinemia relativa, especialmente em pacientes com piometra. A falta de valores de corte para os índices HOMA prejudicou sua avaliação, apesar de terem sido eficazes em demonstrar resistência à insulina e maior secreção pancreática de insulina em fêmeas com piometra. Os diferentes índices de sensibilidade mostraram-se como ferramentas de fácil aplicação, úteis e relativamente pouco onerosas, apresentando vantagens em relação à determinação isolada de glicose e insulina séricas em jejum. A fructosamina não foi eficaz em evidenciar diferenças significativas entre as diferentes fases do ciclo estral, apesar de ter sofrido forte influência da albuminemia nas pacientes com piometra. A determinação da relação fructosamina:albumina é mais indicada do que a avaliação da fructosamina isolada, sendo necessários estudos para determinar valores de referência desta relação, bem como para os índices HOMA B e HOMA R em caninos.

Ocurrence of estrous cycle and pyometra in female dogs are associated to insulin resistance status. Moreover, septic/ inflammatory environments such as pyometra may also course with reduced insulin sensitivity. The aim of this study was to check the effect of estrus cycle and pyometra on insulin sensitivity indexes. Based in blood basal glucose levels and serum insulin basal levels from bitches in different estrus cycle phases as well as in bitches with pyometra, different insulin sentivity indexes were calculated (HOMA B, HOMA R, insulinogenic index, amended insulin:glucose ratio, fructosamine and fructosamine:albumin ratio). The insulinogenic index and amended insulin:glucose ratio were more sensible in detecting relative hyperinsulinemic status, specially in pyometra patients. The lack of a cut-off point for HOMA indexes impairs its interpretation, notwithstanding their have been able to shown insulin resistance in female dogs with pyometra. Moreover, this different sensitivity indexes have prove to be really easy, cheap and useful and have some advantages comparing with basal insulin and glucose levels. Fructosamine was not a useful screening test in detecting differences in insulin sensitivity status despite there were a strong influence of hypoalbuminemia on fructosamine levels in bitches with pyometra. Fructosamine:albumina ratio is more reliable than fructosaminemia alone, and future studies are need to determine reference values for this ratio, as well to HOMA B and HOMA R indexes in female dogs.